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[单选题]

女，42岁，四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：患者下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验ESR-80mm/h，AST200U/L，CPK1260U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差。此患者所患疾病的特异性抗体是

A.高滴度抗RNP抗体

B.抗Sm抗体

C.抗Scl-70抗体

D.抗.Jo-1抗体

E.抗着丝点抗体

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第1题

患者，女，70岁。反复双膝关节疼痛10年，逐渐加重2年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（十），但无明显红肿及压痛，血白细胞6x10°／L，血沉18mm／第1小时，RF27.6IU／L（正常值范围0～15IU／L）。最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.系统性红斑狼疮

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第2题

女，42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛，夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。未明确腰痛原因，最有价值的检查是（）

A.骨密度

B.X线片

C.T

D.核素扫描

E.超

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第3题

患者女，27岁。平素痛经，进行性加重，现婚后2年不孕，妇科检查子宫后位，后穹窿可触及触痛结节，为明确诊断的辅助检查为（）

A.腹腔镜

B.空腔镜

C.型超声

D.诊断性刮宫

E.子宫输卵管造影

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第4题

患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。查体：子宫后倾固定，子宫后壁触及3个痛性结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是（）

A.保持心情愉快

B.湿热敷下腹部

C.避免剧烈活动

D.指导规范用药

E.给予清淡饮食

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第5题

患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑（)。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第6题

患者，女，54岁，诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶吟（15mg qw）和塞来昔布（200mg qd）。患者因担心药品不良反应，用药不规律，时断时续，近日出现关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显，加用泼尼松10mg qd。47.关于该患者用药注意事项的说法，错误的是（）

A.应定期检测肝功能

B.泼尼松应于清晨服用

C.应定期监测血糖、血压

D.应定期监测骨密度

E.甲氨蝶呤应隔日一次用药

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第7题

女，30岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗（）

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素

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第8题

患者，女，54岁，诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶吟（15mg qw）和塞来昔布（200mg qd）。患者因担心药品不良反应，用药不规律，时断时续，近日出现关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显，加用泼尼松10mg qd。48.关于该患者健康教育的说法，错误的是（）

A.早期治疗、遵医嘱规律用药

B.多晒太阳，适量补充钙剂、维生素D，预防骨质疏松

C.定期就诊，评估病情，调整治疗方案

D.一旦症状改善，应即刻停药

E.定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血

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第9题

女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:肾区叩压痛，体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选()。

A.青霉素

B.红霉素

C.灰黄霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素

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第10题

刘某，女，42岁，因琐事被丈夫股打，遭受家庭暴力，护士接到通知后对其家庭进行家庭访视，属于（)。

A.预防性家庭访视

B.评估性家庭访视

C.连续照顾性家庭访视

D.急诊性家庭访视

E.目的性家庭访视

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第11题

患者，女，42岁。声音嘶哑、讲话费力2年，喉内痰粘，常需清嗓，胸闷不舒，检查见双声带肥厚。应首先考虑的诊断是（）

A.喉痹

B.乳蛾

C.喉癣

D.喉喑

E.梅核气

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