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[主观题]

病例分析要求:注明病历中的精神症状:请在精神检查中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号J顷序逐条列出所划症状的名称》,说明疾病诊断,四条护理诊断与相关因素,并提出护理措施中的症状护理及康复护理:病历:刘XX男18岁学生现病史:患者现上高三,从高二第一学期起,可能因学习压力大渐出现失眠,上课注意力不集中,脑子里总有歌声并觉同学说话是在引论他瞧不起他;不起他,学习成绩明显下降,近3个月不能上学,有时发呆发愣,有时无故对母亲发脾气。打骂母亲,甚至用碗砸母亲,饮食一般,大小便尚可,病人不认为有病.拒绝就诊且有冲动伤人行为,由家人送医院住院治疗。家族史:无精神病家族史:个人史,独子,从小母亲溺爱,性格自私,否认烟酒史,无特殊爱好嗜好,否认重大精神刺激。既往史:否认重大躯体疾病史,无药物过敏史人院躯体检查:未见异常。实验室常规检查未见异常。精神检查:神志清楚,接触略显被动。检查尚合作,病人称近1年来脑子里经常能听到讲话声,分不清男女。内容主要是指责自己,比如说我不会真笨,有时读书耳边也有声音,把读的内容念出来,看电视:三。脑子经常出现一幕幕的情景,还有歌声,“不是我想的”。追问下病人还称一到学校就有同学背后说自己,他们一伙一伙地凑到一块,嘀嘀咕咕是指桑骂槐含沙射影暗示瞧不起我。在回家路上有时还有人追踪自己,不怀好意。“我怕出事就不上学了”。病人说:我母亲只管我吃喝,在精神上不管我,是在摧残我,我现在就要狠狠地打她,她肯定不是我的亲生母亲。”当医生问亲生母亲是谁时,病人不耐烦地说,“是个有名的人,保密”,之后又对大夫说:“我心里想的事其实你们都知道,还问我干什么。”交谈时病人表情平淡,有时又表现情绪不稳。在检查快结束时,有护士找医生,病人突然将水杯摔过去,并大喊“你想干什么”“我没病让我出去”。

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第1题
关于研究者记录临床试验病历,说法正确的是?()

A.电子病历的修改,应当可以追溯至创建者,修改者,记录日期

B.以患者为受试者的临床试验,相关的医疗记录应当载入门诊或者住院病历系统

C.病例报告表中数据的修改,应保留修改轨迹,必要时解释理由,修改者应签名并注明日期

D.临床试验数据的记录、处理和保存应当确保记录和受试者信息的保密性

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第2题
传染病报告卡的填写要求不正确的是()

A.按要求完整准确填写传染病报告卡各项内容

B.非梅毒螺旋体血清试验检测结果(包括滴度),梅毒螺旋体血清试验检测结果,特征性的临床表现

C.如属于会诊后确诊病例,备注上需注明会诊医师姓名及会诊结果

D.对于经实验室确诊的梅毒和淋病病例,如无症状,在填写《传染病报告卡》时,无需填写确诊病例

E.对于经实验室确诊的有症状的生殖道沙眼衣原体感染病例,在填写《传染病报告卡》时按确诊病例填报;对于无症状病例,在填报时选择病原携带者

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第3题
新冠患儿中部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促()
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第4题
药师撰写的病例分析与临床医生撰写的病例分析之间最大的区别是什么()

A.以疑难疾病、罕见病、易误诊的病例为对象

B.讨论内容为诊断与鉴别诊断,病因、治疗方案的探索与分析

C.病例记录完整详实

D.介绍病历治疗药物

E.强调并分析药师在该病例治疗过程中的作用

F.字数要求不同

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第5题
按照病例管理制度住院病历3个工作日内的归档率要求达到()。

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

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第6题
下列关于知情同意过程和知情同意书签署相关要求,正确的是()

A.知情同意过程做了就可以,不需要记录在门诊或住院病历中

B.知情同意书在任何情况下均可以由法定代表人代签

C.知情同意书一式两份,有研究者和受试者双方签名、日期和有效联系方式,受试者领取一份,保存领取记录

D.法定代表人代签知情同意书,不需要注明与受试者的关系

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第7题
科内会诊原则上应(B.),全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症
科内会诊原则上应(B.),全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平。

A.每周举行两次

B.每周举行一次

C.每两周举行一次

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第8题
各接诊医生严格按照要求做好山东电子健康通行码黄码患者的诊疗工作,病历中要记录()

A.与新冠肺炎相关的流行病学史

B.与新冠肺炎相关的体征

C.与新冠肺炎相关的症状

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第9题
病案首页的临床路径病历栏目需钩选:“是”的,仅限于按路径管理完成的病例,包括正常完成,和/或虽有变异,但基本能按路径管理要求完成()
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第10题
再次或多次入院记录的要求及内容基本同入院记录,既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史可以从略,只补充新的情况,但需注明“参阅前病历”()
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第11题
调查医院内感染的最佳方法是()A、从医院微生物室获得病例来源B、临床医院填报病例C、专职护士到

调查医院内感染的最佳方法是()

A、从医院微生物室获得病例来源

B、临床医院填报病例

C、专职护士到病案室前瞻性发现病例

D、病室监控护士报告病例

E、专职护士到病案室从出院病历中找查病例

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