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[主观题]
护理患者，入科未使用镇静剂，需要什么评分（）
A．Morse跌倒量表
B．GCS评分
C．APACHEII评分
D．Braden评分量表
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A.诊断未明确或护理效果不佳的患者
B.新收危重患者、手术患者
C.压疮评分超过标准的患者
D.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等
E.所有病人。
A.药物干预，改善睡眠，镇静药物选择，右美托咪定，甚至抗抑郁药物、褪黑素的使用将会改善患者的睡眠及心理
B.注意病房环境、噪音，装饰要凸显严肃、庄严、生硬
C.进行安慰、鼓励，比如握手、让患者生活尽量自理，减少约束
D.心理治疗绝不是单纯优质护理，有心身科医生干预
E.需要家庭亲人陪护
A.病情趋向稳定的重症患者
B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者
C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
D.自理能力重度依赖评分总分≤40的患者
E.需立即进行抢救并严密监护生命体征的患者
A.科室危重病例需要有关科室协助护理的
B.危急患者需要及时抢救的
C.重大手术前因病情复杂，涉及专科知识，需要提供护理咨询或协助的;
D.患者合并其他科病种，需要其他科指导处理的
A.停止输液，并给氧。50%酒精湿化加压给氧，严重者必要时呼吸机机械通气
B.保持呼吸道通畅，使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血量
C.使用镇静剂、脱水剂、强心剂等，心电、血氧饱和度监测，严密观察病情变化
D.加强心理护理以增强患者的信心，使其积极配合治疗
A.所有烦躁的患者都要强制进行约束
B.烦躁的患者有可能是病情加重的表现
C.约束的患者无需再用镇静剂
D.约束的患者需要四小时记录一次局部的观察
E.只要病情需要医护人员即可使用约束，无需告知患者家属
A.使用客观量表评估患者疼痛程度
B.对于围手术期患者，NRS评分疼痛控制在5分以下
C.评估频率：3分以下的每天评估一次，手术后三天或评分大于等于4分的每天评估2次
D.疼痛评分大于等于4分患者应通知医生进行处理
A.使用前及时评估患者是否符合身体约束指征，在不违反约束使用原则的前提下实施约束
B.使用中患者不符合约束指征时，及时取下约束具
C.约束工具、部位选择合理，每小时评估一次
D.使用衬垫，保护约束部位，制动患者，保持患者功能位
E.遵医嘱适当镇痛、镇静，并做好镇痛、镇静评分
A、“31400000-待处理结算款项
B.273099-应付代工未入账户
