题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
Braden压疮风险评估单中,患者从来不能吃完一餐饭,很少能摄入所给食物的1/3,其营养评分为()分
A.1
B.2
C.3
D.4
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A.1
B.2
C.3
D.4
A.移动时需要中到大量的帮助
B.在床上或椅子上时经常滑落
C.患者左侧肌力丧失,右侧肢体活动尚可,处于被动体位
D.在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单
A.若患者没有出现皮肤受损的状况,可以减少翻身次数,以免弄伤患者
B.在重度老年认知障碍患者中,经常会发生皮肤受损的情况
C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况
D.患者入院时,护理人员要对其作相应的压疮风险评估
E.确保患者所摄入营养充足,以加强患者机体抵抗力
A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌
B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护
C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次
D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂
A.有效的预防措施可以降低压疮的发生率
B.识别发生医疗器械相关性压疮发生的风险
C.妥善放置各种管路,避免直接放在患者身下
D.所用器械型号不匹配
E.黏贴适宜的预防敷料缓解压力
A.患者因神经功能损伤或骨关节疾病等原因造成一侧或双侧肢体运动感觉功能下降
B.患者借助物体勉强站立,站立后低头,眼睛看地板,下肢颤抖,难以移步
C.因疾病(贫血、营养不良、放化疗、手术后等)等原因导致体质虚弱、头晕乏力、双下肢力量不足
D.因长期卧床等原因导致体质虚弱、头晕乏力、双下肢力量不足
E.患者可自行站立,但行走时呈小碎步,或弯腰,或拖着脚的情况