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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中，不正确的是(男，75岁。主诉1周前自楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色，散在小血疱周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴，无渗液，无波动感，皮温未见升高)（）

A.协助患者翻身及改变体位

B.每天检查皮肤情况，特别是受压部位，做好交接班

C.保持床单位整洁，无皱褶，无碎屑

D.给予患者使用防压力性损伤气垫床

E.患者侧卧位时采取90°，以最大限度避免皮肤受压

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第1题

护理不良事件包括（）

A.患者住院期间发生的跌倒

B.压力性损伤

C.用药错误

D.误吸或窒息

E.烫伤

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第2题

查房对象重点包括（）

A.危重病人

B.新入院患者

C.手术患者

D.住院期间发生病情变化

E.潜在安全意外事件（如皮肤压力性损伤、跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者

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第3题

筛选有营养不良风险的压力性损伤风险患者进行全面的营养评估，包括临床评估、体格测量、饮食评估、生化评估等，同时住院期间实施动态评估。（）

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第4题

为防范和减少患者住院期间发生意外伤害，需要加强高风险意外伤害人群管理，制定相关风险防范应急预案。此外还能有哪些举措？（）

A．落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估

B．识别具有自我攻击风险的患者，评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为，制定相应防范措施和应急处置预案

C．完善意外伤害的报告及处置流程，有效降低伤害程度，改进相关风险防范能力

D．加强对患者及其家属意外伤害防范的教育

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第5题

下列哪一项内容不属于住院病案首页护理相关信息（）

A.院外压力性损伤

B.输液反应

C.住院期间身体约束

D.导管脱落

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第6题

住院患者院内压力性损伤发生率是指患者入院（）发生的压力性损伤。

A.入院即发生的

B.入院24小时后

C.入院后48小时

D.入院时即带有压力性损伤的

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第7题

压力性损伤预防管理制度中，评估频次错误的是（）

A．评分＞18分者，入院时、住院期间每周评估一次

B．评分13～18分者，入院时、住院期间每周评估二次

C．评分≤12分者，入院时、住院期间每日评估二次

D．评分≤9分者，入院时、住院期间每班评估一次

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第8题

急性肺水肿时为减轻患者呼吸困难，首先采取的措施是（）

A.高浓度吸氧

B.低盐饮食

C.端坐，双腿下垂

D.预防压力性损伤

E.皮下注射吗啡

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第9题

日常病程记录要求（）

A．记录患者自觉症状、体征，分析其原因，有针对性地观察并记录所采取的处理措施及效果

B．按规定书写病程记录（病危随时记至少每天1次，病重至少每2天1次，病情稳重至少每3天1次）

C．记录异常的辅助检查结果及临床意义，有分析、处理意见及效果

D．记录所采取的重要诊疗措施与重要医嘱更改的理由及效果

E．记录住院期间向患者及其近亲属告知的重要事项及其意愿，特别是危重患者，必要时请患方签名

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第10题

住院患者压力性皮肤损伤评分≤（）时，应上报护理部，病区护士长与护理部实施全程监控。

A.12

B.13

C.14

D.15

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第11题

压力性损伤风险评估对象不包括（）

A.危重病人

B.大小便失禁病人

C.昏迷、活动严重受限病人

D.长期住院患者

E.极度水肿病人

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