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[主观题]
筛选有营养不良风险的压力性损伤风险患者进行全面的营养评估，包括临床评估、体格测量、饮食评估、生化评估等，同时住院期间实施动态评估。（）
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A.适用于65岁以上老年患者及社区人群
B.0-7分为营养不良
C.正常营养状况12-14分
D.8-11分有营养不良的风险
E.即可用于营养风险的患者，也可用于已经发生营养不良的住院患者
A.在进行营养风险筛查后，需要进行详细的营养状况评价，以便制定个体化的营养干预方案
B.有营养风险的肿瘤患者由于营养因素导致不良临床结局的可能性较无营养风险的患者大
C.需要对住院的肿瘤患者进行营养风险筛查
D.有营养风险肿瘤患者从营养支持中的获益不比没有营养支持的好
A.移动受限
B.活动受限
C.承受摩擦力和剪切力大的患者
D.既往的压力性损伤史(GPS)或压力点疼痛(GPS)的患者
E.糖尿病患者
B．针对初次评估结果：＞16分，每周评估1次；10～16分，每天评估1次；≤9分，班班评估
C．如评分无变化，不需要每次家属签字；如评分显示加重，责任护士必须向患者及家属交待，重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》，让家属签字
D．患者有特殊情况和病情变化（如手术等）时随时评估
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
