题目内容
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[单选题]
关于医疗护理文件书写基本规范叙述不正确的是（）
A.应当客观真实、准确、及时、完整、规范，内容简明扼要，重点突出
B.应当正确使用中文和医学术语
C.因抢救急危重患者，未能及时书写的，抢救结束后5小时内据实补记
D.医生病历内容与护理记录书写内容必须一致
暂无答案
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A.应当客观真实、准确、及时、完整、规范，内容简明扼要，重点突出
B.应当正确使用中文和医学术语
C.因抢救急危重患者，未能及时书写的，抢救结束后5小时内据实补记
D.医生病历内容与护理记录书写内容必须一致
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A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
A.所记内容应详细、真实、客观，严格按照病情进行记录
B.记录者可以不是执行者
C.方发现书写错误时在错误处划线并修改，并签全名
D.记录必须及时，不得提前、推迟、漏记、错记
A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行
B.所有文书均需放置固定地点，用后立即归还原处
C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁
D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管，不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅
E.出院病人病历应按规定排列整齐，并按规定时间提交病案室回收保管
A.书写过程中出现错字时，可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字
B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件，不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改，签全名
C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量，定期或不定期抽查
D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室
E.护理部对运行及归档病例实行三基质控，定期或不定期抽查
A.医疗护理文件内容应简要明确，有拒绝治疗等琐碎的事情不必记录
B.内容应完整，不得遗漏
C.病情变化时随时记录
D.患者出现特殊情况除详细记录并及时汇报外，还应做好交接班
A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接记录
E.强调实时记录
