A.病人发生气管导管脱落时应立即行简易呼吸气囊辅助通气
B.严密观察气管导管脱落病人血氧饱和度,有无发绀及舌后坠
C.发生静脉导管脱落时立即用手压住
D.胸腔闭式引流管脱落时,迅速用手掌封闭胸壁口,紧急呼叫其他医务人员,进行下一步处理
A.发生深静脉导管滑脱时,立即按压穿刺部位,同时通知医生,临时建立浅静脉通路
B.密切观察患者病情变化;穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理
C.检查静脉导管是否完整,如有断裂,遵医嘱对症处理;周围皮肤发生变化时,立即予以处理
D.据病情重新置入深静脉导管;做好护理记录
E.填写导管滑脱登记表,上报;分析原因,提出整改措施
A.UEX率(‰)=同期该导管UEX例次数/统计周期某导管留置总日数x1000‰
B.某导管留置总日数的计算规则为确定每日零点病区住院患者某导管数之和
C.发生导管相关感染需要提前拔除的导管,不属于非计划拔管
D.门诊患者和急诊抢救患者导管滑脱,不纳入非计划拔管
A.预防为主的原则,认真评估患者是否存在导管滑脱的危险因素
B.转运前,确认管道种类、位置,妥善安置各种管道,确保转运安全
C.当患者发生管道脱落时,不需立即报告医师,迅速采取补救措施
D.转运过程中管道处理,注意管道勿逆流,尽量靠近患者躯体
E.对存在管道脱落危险因素的患者,如意识不清、躁动等患者,要及时制定防范脱管计划与措施,可酌情给予约束处理
A.协助病人保持合适体位,安抚患者及家属,采取紧急措施并通知医生
B.将滑脱的导管送回
C.密切观察患者的生命体征,专科症状
D.协助医生采取相应措施,做好护理记录
A.发现患者气管切开导管意外滑脱时,立即通知医生用血管钳撑开气管切开处给氧,或用纱布盖住切口入口处,面罩高流量给氧
B.病人有自主呼吸、血氧饱和度良好患者,安慰患者,保持呼吸道通畅,面罩高流量给氧,做好抢救准备,协助医生更换套管重新置入
C.无自主呼吸患者,当气管切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,根据病情调节氧流量
D.若气管切开时间在一周以内,简易呼吸皮囊加压给氧,立即进行气管插管,通知耳鼻咽喉科医师重新置管
E.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时通知医生进行处理并做好护理记录,上报护理不良事件,做好气切导管意外滑脱的原因分析,提出整改措施且落实
A.加强导管护理,妥善固定牢固
B.保持引流通畅,加强巡视
C.发现导管滑脱,应立即回纳脱出导管
D.立即报告医生,积极采取补救措施,保证患者安全