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[主观题]

临床诊断是A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.变异型心绞痛E.急性高侧

临床诊断是

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.急性高侧壁心肌梗死

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第1题
45岁男性,心前区持续性疼痛1周。查体:重病容,体温38.8℃,血压100/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩
大,心率120次/分,心音弱,心律整,无杂音,心电图I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、Vl~V5导联ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

C.中间综合征

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心包炎

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第2题
老年男性,因间断腹痛2年入院。腹部B超胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石,行
腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史,术后3天患者胸痛、喘憋,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死,转心内科行冠状动脉支架置入术,治疗后病情稳定出院,出院主要诊断选择()

A.冠心病

B.急性前壁心肌梗死

C.慢性胆囊炎合并胆囊结石

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第3题
有以下临床情况应判断为高危STEMI()
A.高龄:尤其 是老年女性B.有严重的基础疾病:如糖尿病、心 功能不全、肾功能不全、脑血管病、既往心肌梗死或 心房颤动等C.重要脏器出血病史:脑出血或消化道出血等D.大面积心肌梗死:广泛前壁心肌梗死、下壁合并右心室和/或正后壁心肌梗死、反复再 发心肌梗死E.合并严重并发症:恶性心律失常 [室 性 心 动 过 速(ventricular tachycardia,VT)或 VF]、急性心力衰竭、心原性休克和机械并发症等F.院外心脏骤停
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第4题
最易引起房室传导阻滞的是急性

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.广泛前壁心肌梗死

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第5题
患者56岁,因胸痛一小时就诊,心电图提示V1-V3导联ST段升高,目前考虑诊断()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

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第6题
心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波,诊断为()。

A.心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

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第7题
易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位()

A.前壁

B.后壁

C.前间壁

D.下壁

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第8题
男性,52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

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第9题
患者,男,54岁。突发剧烈胸痛3小时,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波伴ST段抬高。应诊断为()

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性正后壁心肌梗死

E.急性右室心肌梗死

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第10题
若患者入院诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死心功能I级在首页填写时选择()为主要诊断

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.急性前壁心肌梗死

C.心功能I级

D.以上均不正确

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第11题
男性,60岁,4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心,未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含
服疼痛仍未缓解,遂来急诊,查体:T36.5°C,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg。口唇无发绀,双肺底细湿啰音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。此患者可能的临床诊断A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

B、急性心肌梗死

C、心绞痛

D、肋间神经痛

E、肋软骨炎

心电图:V1~6导联S-T段弓背向上抬高0.3mV,有RonT室性早搏,CK及CK-MB增高,肌钙蛋白T2.56ng/ml(正常值<0.005ng/ml),根据心电图判断心肌梗死的区域A、下壁心肌梗死

B、高侧壁心肌梗死

C、广泛前壁心肌梗死

D、局限前壁心肌梗死

E、前间隔心肌梗死

应当考虑的鉴别诊断A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性肺栓塞

D、急腹症

E、主动脉夹层

进一步检查A、动态观察心电图

B、动态观察血清心肌酶

C、血气分析,凝血功能检查

D、血常规检查,血脂、血钾

E、超声心动图

治疗原则A、再灌注治疗:溶栓或介入治疗

B、解除疼痛,扩冠抗凝

C、休息、吸氧、监护

D、对症治疗:消除心律失常,控制休克,纠正心衰

E、心肌梗死的Ⅱ级预防

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