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[主观题]

入院患者护理评估书写要求为()

A.由护士在本班内完成

B.填写无漏项

C.遇急诊手术由下一班护士在24小时内完成

D.以上全是

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第1题

下列对护嘱执行制度描述正确的是()

A.护嘱是高级责任护士或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标,根据患者病情、护理需要而下达的护理措施

B.护嘱由管床护士执行。护士应及时、准确、严格执行护嘱,不得擅自更改

C.上级护士通过查房、会诊、交接班等方式,每天动态评估患者、护嘱执行情况和护理效果,及时更改或调整护嘱

D.护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要,随时下达和调整。护嘱下达前,护士要评估患者的病情和需要

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第2题
患者,男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,来就诊检查治疗,2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急临入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护评估作出如下护理诊断,排在首位的是()

A.潜在并发症;心源性休克

B.胸痛:与心儿缺血,坏死有关

C.恐俱:对心肌梗死可能致死感列恐惧

D.知识缺乏,缺乏有冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺限:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第3题
患者,女性,48岁,肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天,欲行三腔二囊管压迫止血,护士对其的护理评估项目中,不需要评估的为()

A.患者精神状态

B.患者兴趣

C.静脉输液情况

D.三腔二囊管压迫止血效果

E.患者是否有继续出血的症状及体征

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第4题
护患关系初始期的主要任务是()。

A.收集资料

B.书写护理病历

C.建立信任关系

D.了解患者情况

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第5题
某病区白班8:00至18:00,共计10小时白班接班时在院患者40人,白班期间转出1人,死亡1人,转入1人,新入院3人。计算护患比时该白班护理的患者数为?()

A.42人

B.44人

C.50人

D.55人

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第6题
跌倒、坠床首次评估在____中记录评估分值;再评估分值记录于____;根据病人情况在护理记录单上记录防范措施,如发生跌倒、坠床,在护理记录单上做好相关记录()

A.护理记录单,患者入院/围手术期评估表

B.患者入院/围手术期评估表,护理记录单

C.护理记录单,护理记录单

D.患者入院/围手术期评估表,患者入院/围手术期评估表

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第7题
一女性患者因情绪低落2月余,反复用刀片割手腕,上吊,触电,服大量安眠药自杀未遂而入院。护理目标应首选()

A.患者的病态思维减少或消失

B.患者不会伤害自己

C.建立信任的护患关系

D.维持适当的生理功能

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第8题
患者,女性,37岁。因颈部蜂窝织炎入院,护士是其制订护理计划,其中正确的护理应除外()

A.高热者少饮水

B.营养支持

C.及早切开减压

D.注意观察呼吸状况

E.及时应用有效抗生素

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第9题
新入院患者年龄≥65岁,需评估()单

A.自理能力评估单

B.跌倒风险评估及护理单

C.Norton压疮风险评估及护理单

D.疼痛护理单

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第10题
VTE评估节点有哪些?()

A.新入院患者24小时内首次评估

B.术后书写手术记录前

C.患者转科后

D.病情变化时随时评估

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第11题
跌倒/坠床护理单评估时机()

A.患者入院时或转入时评估

B.对于65岁以上

C.意识不清

D.运动障碍

E.视力障碍

F.服用镇静催眠药物

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