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第5题
Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，出现压之不退色的局限性红斑；Ⅱ期压疮为表皮和真皮缺失，无腐肉。表现为一个浅的开放性溃疡伴有粉红色的伤口床（创面），也可能表现为一个完整的或破裂的满含血清的水疱；Ⅲ期压疮为全皮层皮肤组织缺损可见皮下脂肪；Ⅳ期压疮为全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可显露或探及外露的骨骼或肌腱（）
第6题
2期压疮不可采取以下哪种措施（）。
A．未破的小水疱(直径＜5mm)：应减少和避免摩擦，防感染，让水疱自行吸收
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B．大水疱(直径＞5mm)：消毒→用注射器行水疱穿刺抽液
C．水疱已破裂暴露鲜红的创面：创面渗液少：NS清洗→方纱抹干→粘贴水胶体敷料或泡沫类敷料。创面渗液多：NS清洗→方纱抹干→粘贴泡沫类敷料，或创面放藻酸盐敷料或亲水性纤维敷料+泡沫类敷料
D．无论水泡大小，都应该行水疱穿刺抽液，促进愈合
第7题
病人王某，男，45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2Cm×1.5Cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理()。
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
C.暴露创面、紫外线每日照射1次
D.剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条
E.涂厚层滑石粉包扎
第8题
李某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。该创面应如何处理
A.剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条
B.暴露创面、紫外线每日照射1次
C.涂厚层滑石粉包扎
D.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
E.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
第9题
患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1．5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法为（）
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.清水冲洗创面，无菌纱布敷盖
C.暴露创面，紫外线每天照射30分钟
D.剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流
E.保护创面，涂厚层润滑油剂
第10题
张某，72岁，卧床5天，骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为3cmx2cm，皮肤部分缺失暴露真皮层，周边出现直径1cm的水泡，护理重点是（）
A．治疗原发病
B．保护皮肤创面，预防感染
C．生理盐水冲洗创面
D．抽出水泡的液体
E．局部热敷
第11题
VSD负压封闭引流术后护理（）
A、维持有效负压
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B、保持管道的密闭与无菌
C、创面有异物时，在加强抗感染的同时，可用庆大霉素8万单位加生理盐水100ml冲洗局部创面，2次／d，冲洗时应保持有效负压，防止引流管扭曲脱落，防止逆行感染
D、指导患者循序渐进进行患肢关节主、被动运动，包括肌力、髌骨的训练，股四头肌等长收缩，踝关节屈伸及足部活动等
E、当发现大量新鲜血液被吸出时，应马上通知值班医生，仔细检查创面内就是否有活动性出血，并做出相应的处理
