题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
坏死溃疡期压疮护理要点是()。
A.增加局部按摩次数
B.保护皮肤，
C.加强创面水疱内渗液的保护和处理
D.预防感染
E.清除坏死组织，控制感染
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A、不可分期压疮
B、Ⅳ期压疮
C、Ⅲ期压疮
D、Ⅱ期压疮
E、可疑深部组织损伤
A.对于清洁的Ⅱ期压疮，不能使用水胶体敷料
B.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料
C.对于有中度和重度渗出的压疮,可使用纱布敷料吸收渗液
D.当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用薄膜敷料预防组织损伤
格式：（1）目前患者最主要的护理问题是（）
A．营养失调
B．活动无耐力
C．自理能力缺陷
D．吞咽功能障碍
E．皮肤完整性破损
（2）此时患者的压疮处于（）
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．坏死溃疡期
E．深度溃疡期
（3）护理措施中正确的是（）
A．用50%乙醇按摩骶尾部皮肤
B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C．暴露创面，红外线每日照射1次
D．剪去坏死组织，用过氧化氨溶液洗净，置引流纱布
E．涂厚层滑石粉包扎
格式：（1）患者目前皮肤状况处于（）
A．正常
B．压疮淤血红润期
C．压疮炎性浸润期
D．压疮浅度溃疡期
E．压疮坏死溃疡期
（2）58、此患者发生压疮最主要的原因是（）
A．局部组织长期受压
B．病原菌侵人皮肤组织
C．皮肤受潮湿摩擦刺激
D．机体营养不良
E．皮肤破损
（3）此期的正确护理措施是（）
A．无菌纱布包扎，减少摩擦，促进其自行吸收
B．生理盐水冲洗受损皮肤
C．剪破表皮，引流
D．清除坏死组织
E．外敷抗生素
（4）若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）
A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂
B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收
D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
A.患者自身有充足的营养来支持愈合过程
B.认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现
C.密切监测伤口敷料材质情况，尤其是小型腔洞型伤口
D.将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开
