患者，男，20岁。头晕、乏力2年。实验室检查：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH36.4pg。行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髄象改变是（）

A.粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多

B.铁染色示骨髄外铁增加

C.骨髄增生明显活跃，红系细胞增生为主

D.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

E.幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核

答案

E、幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核

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第1题

患者，男，30岁。自诉近期头晕、乏力、注意力不集中。实验室检查：小细胞低色素贫血，其原因可能是（）

A.缺乏维生素K

B.缺乏维生素B12

C.缺乏叶酸

D.缺钙

E.缺铁

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第2题

男，30岁。头晕，乏力2年。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4mol/L（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是（）

A.高血压病3级

B.肾性高血压

C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

E.慢性肾盂肾炎

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第3题

女，20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查:Hb75g/L，RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt151×109/L，网织红细胞0.12，Coombs试验（+）。患者最可能的诊断是（）

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.vans综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

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第4题

女，20岁。头晕、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查：Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，WBC8.2×109/L，PLT151×109/L，网织红细胞0.12，Coomb试验()，患者最可能的诊断是()。

A.自身免疫性溶血贫血

B.巨幼细胞贫血

C.Evans综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

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第5题

患者女，20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周，体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。实验室查：Hb65g/L，网织红细胞11%，拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是（）

A.红细胞寿命缩短

B.血清间接胆红素升高

C.骨髓红系明显增生常>50%

D.血清结合珠蛋白水平降低