患者男，48岁。因寒战、高热、咳嗽、咳痰就诊，初步诊断为“肺炎球菌肺炎”。护士护理病人时，不妥的做法是（）A．气急、发绀者给予吸氧B．胸痛者取患侧卧位C．寒战时及时进行物理降温D．给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食E．烦躁不安者，遵医嘱给予地西泮等镇静剂

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第1题

患者男，48岁，65kg。咳嗽，咳痰、高热10天，WBC103x10%L，NEUT%85，5%，Cr 256μmo/L。给予头孢唑肟治疗效果不懂，多次披培养。星座链球菌，青霉素治疗效果不佳，予万古霉素治疗。针对该病人，万古霉素用药监护正确的是（）

A.首剂负荷剂量（25-30mg/kg）可使万古霉素迅速达到理想的血药浓度

B.万古霉素血药谷浓度应保持在10-15mg/L

C.万古霉素血药峰浓度应保持在15-20mg/L

D.可给予1.0gQ24h，监测肾功能

E.万古霉素应快速滴注以保证疗效

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第2题

李某，男，67岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年，1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊人院。入院后给予抗生素

经验性治疗，体温持续在39-40℃，并出现寒战。疑有菌血症，为明确诊断，此时应考虑做的检查是（）

A．血常规

B．胸部X线检查

C．痰培养

D．血培养

E．肺功能检查

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第3题

患者，男性，48岁。2天前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压75/55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能为（）

A.膈下脓肿并感染性休克

B.肺炎并感染性休克

C.脓胸并感染性休克

D.急性胆道感染并感染性休克

E.盆腔脓肿并感染性休克

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第4题

男，29岁，高热伴胸痛、咳嗽、咳痰2天。体温39.7℃，稽留热，伴寒战，发病前剧烈运动后凉水澡后数小时发病，咯痰为铁锈色。血常规，中性粒细胞14.7×109，中性粒细胞约11.3×，CXRs(胸部正侧位相)显示右肺中叶大片状实变阴影，右肺门未见增大，右侧肋膈角浅钝，纵隔心影居中。最可能的诊断是：右肺中叶()。

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.支气管肺癌

E.肺结核

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第5题

患者女，48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射；阿托品0.5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用（）

A.扩散瞳孔

B.兴奋呼吸中枢

C.解除平滑肌痉挛

D.解除迷走神经的抑制