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[单选题]
临床治疗性应用抗菌药物治疗方案应根据以下因素制订，但不包括（）
A.病原菌种类
B.患者感染部位
C.感染严重程度
D.抗菌药物特点
E.患者性别
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A.病原菌种类
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C.感染严重程度
D.抗菌药物特点
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A.诊断为细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等感染者方有指征应用抗菌药物
B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物
C.按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药
D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案
A.实施抗菌药物管理策略的目的是达到临床治疗或感染预防的最佳结果，最大限度减少患者的药物毒性，降低耐药的产生
B.2019年国家医保药品目录调整工作方案是一种品种限制的措施，可以理解为它是抗菌药物管理策略的一部分
C.医保政策“备注”一栏标注了二线用药的药品，支付时应有使用一线药品无效或不能耐受的证据
D.医保备注的限定并不是对药品法定说明书的修改，临床医师应根据病情结合指南来个体化合理用药
E.医保政策“备注”是医保专家职责范畴的事，药师没有必要化精力了解这些
A.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染
B.单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2种及2种以上复数菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染
C.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病、结核和非结核分枝杆菌
D.毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量适当减少，但需有临床资料证明其同样有效
A.在开始经验性抗菌治疗前，应取血液和疑似感染灶的标本进行培养
B.经验性治疗方案由基于流行病学因素确定的最可能病原体和抗菌药物敏感性确定
C.得到培养和药敏试验结果后，便可根据具体的病原体来调整抗菌方案
D.培养阴性的骨髓炎经验性抗生素治疗取决于最初的临床怀疑、高级影像学检查和经验性治疗的效果
E.明确临床改善后，即抗菌药物治疗2周后及时停药
A.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染
B.毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少，但需有临床资料证明其同样有效
C.需长疗程治疗，病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用
D.单一药物可有效治疗的感染
A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物
B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能，以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用
C.推荐在脓毒性休克确诊3h内，静脉使用有效的抗微生物治疗
D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物，辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗
E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点，尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物
A.以上全正确
B.治疗方案应结合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
D.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
E.尽早查明感染病原菌，根据病原菌种类及细菌药物
