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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

女,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史,查体:T39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,WBC12x109/L,N80%,神志清楚,皮肤巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是()

A.腹部B超

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

E.腹部CT

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第1题
以下哪项是创伤患者床旁超声部位()

A.右上腹,也叫肝周切面、莫里森窝切面或右上1/4切面

B.左上腹脾肾间隙,耻骨上/盆腔切面

C.剑突下切面

D.肺部超声

E.以上均是

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第2题
病人,男性,59岁。剑突下刀割样绞痛5小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温
39℃,血压80/60mmHg,脉搏125次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26╳109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆道蛔虫病

D.急性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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第3题
患者女,62岁。剑突下刀割样疼痛4小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,T39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏130次/min,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。WBC26×10°L,中性粒细胞95%。应考虑为()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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第4题
反复发作右上腹绞痛,畏寒发热和黄胆是()

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.右侧输尿管结石

C.急性阑尾炎

D.急性肺炎

E.胆石症

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第5题
患者女,42岁,右上腹绞痛3小时。查体:皮肤、巩膜可见黄染。实验室检查:血清总胆红素126μmol/L,超声提示胆管结石。该患者总胆红素增高主要是()

A.以非结合胆红素为主

B.以结合胆红素为主

C.结合胆红素及非结合胆红素均明显升高

D.结合胆红素/总胆红素比值<0.2

E.非结合胆红素升高,结合胆红素降低

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第6题
患者女,41岁。右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐3小时,怀疑为胆石症,进一步检查应首选()

A.腹部ECT

B.腹部MRI

C.腹部CT

D.腹部X线平片

E.腹部B超

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第7题
患者女,45岁。因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。患者须行鼻饲进食,以下插管操作错误的为()

A.按从发际至剑突的长度插入胃管

B.插管前,使患者去枕仰卧

C.选择通气鼻腔,清洁鼻腔

D.插到位后,注人少量温开水检查为否有气过水声

E.用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部

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第8题
关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布,下列哪项是正确的()

A.有明显的节段性

B.第6肋间神经分布于剑突平面

C.第9肋间神经分布于脐平面

D.脐以第10肋间神经分布

E.耻骨联合上缘是肋下神经分布

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第9题
‌男,43岁。右上腹疼痛3天,伴寒战、高热(39.2℃),食欲不振,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿,肝肋下125px,有压痛。血WBC19×109/L,N0.92,B超显示右肝有多个2~75px大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高,肝阴影增大。诊断考虑细菌性肝脓肿,最可能是下列哪种细菌?()

A.溶血性链球菌

B.大肠埃希菌

C.肉毒梭菌

D.双歧杆菌

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第10题
有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述,哪项是错误的()

A.梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄

B.病人过去可有反复发作的胆管炎史

C.起病急,右上腹绞痛伴高热、寒战、黄疸

D.烦躁、嗜睡、昏迷、血圧下降

E.血培养可能阳性,但胆囊一定能触到

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第11题
患者,男性,38岁,既往有胆结石病史,5小时前因少量饮酒突起腹痛,自服654-2未缓解,随后出现寒战高热遂来院就诊,查体:精神差,体温39℃,脉搏125次/分,血压89/60mmHg,剑突下及右上腹部有压痛,肝大,同时可扪及肿大胆囊,巩膜、皮肤黄染。从患者的临床表现来看,属于()。

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征

C.Whipple三联征

D.Beck三联征

E.以上均不是

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