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[多选题]

参保人发生意外后,以下哪些情形基本医疗保险金不予支付()

A.自杀、自残的

B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的

C.斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的

D.工伤

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ABCD

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第1题
参保人发生伤病后,以下哪些情形基本医疗保险金不予支付()

A.白杀、自残的(精神病除外)

B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的

C.斗殴、酗洒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的

D.工伤

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第2题
为参保人员提供医疗服务过程中,出现医疗责任事故造成参保人严重伤害的情形一次性扣6分()
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第3题
湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚卡、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下来问题:定点医院机构不得为参保人员利用其享受医疗保障的机会()提高便利

A.转卖药品

B.接受实物

C.返还现金

D.获得非法利益

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第4题
基本医疗保障定点医疗机构医务人员在为基本医疗保障参保人员提供基本医疗服务使用药品时,应按照以下哪些原则()。

A.先甲类后乙类

B.先口服制剂后注射制剂

C.先常释剂型后缓(控)释剂型

D.以上都是

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第5题
以下情形视为挂床住院,最恰当的答案是()

A.无医疗床位收治参保人住院的

B.有床位但无住院迹象的

C.现场稽核时不在床,且治疗室无摆药、医疗文书不完整不及时的

D.以上选项均是

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第6题
广州市60岁以上(含60岁)职工医保参保人、市直医保参保人在我院住院出院前可向经治医生提出评估申请。经评估符合享受待遇条件的,可联系我市长期护理定点医疗机构申请该待遇,并在出院后享受长期护理定点医疗机构的医疗护理或生活照料()
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第7题
湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚计、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下列问题:若医疗保障经办机构违反服务协议,定点医药机构有权()

A.停止履行服务协议

B.要求纠正

C.申请行政复议

D.提起行政诉讼

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第8题
国家医保局、财政部、国家税务总局《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》规定:参保人已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费时间不超过3个月的,缴费后即可正常享受待遇,确保参保人待遇无缝衔接。中断缴费时间超过3个月的,各统筹地区可根据自身情况设置不超过()月的待遇享受等待期。

A.3个

B.4个

C.6个

D.12个

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第9题
基本医疗参保人可以将本人就医凭证借与家人使用。()
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第10题
参保人档次发生的常见病住院医疗费用除以所在集团当年度病种单价后,低于该医疗机构对应病种分数()以下的,按非常见病种分数计算

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

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第11题
参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须必须在下一基本医保年度开始后的3个月内(即9月30日前)结算完毕。 ()
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