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[多选题]

定点医药机构有下列哪些情形之一的,可以由医疗保障行政部门门责令改正,可以约谈有关负责人;拒不改正的,处1万元以上5万元以下的罚款()

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度

B.未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

C.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

D.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况

E.除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务

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第1题
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定:定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理以下属于此条款的是()

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

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第2题
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条规定:定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的、处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理以下属于此条款的是()

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作

B.未接照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

C.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况

D.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

E.除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务

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第3题
定点医药机构申请经营地址变更存在以下情形之一()的,按照正常变更流程办理。

A.增加新经营场所且与原主体经营地址地理位直不连续的

B.初次定点3年内的

C.已定点的社区卫生服务中心新增一体化管理延伸服务点

D.同一定点医药机构拆分的

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第4题
定点医药机构存在违反医保协议约定情形的,可按医保协议约定采取以下哪些处理方式()。

A.约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人

B.暂停结算、不予支付或追回已支付的医保费用

C.要求定点医药机构按照医保协议约定支付违约金

D.中止或解除医保协议

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第5题
定点医药机构发生以下哪些情形,处一倍以上两倍以下的罚款?()

A.分解住院,挂床住院

B.串换药品和诊疗项目

C.将不属于基金承担部分纳入医疗保障基金结算

D.未建立相关的业务,财务等管理制度

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第6题
定点医药机构发生下列情形的,医保部门可对定点医药机构作出解除协议处理,解除协议后,甲方3年内不再受理乙方定点申请()

A.通过伪造医疗文书虚构医疗服务假住院、假就诊骗取医保基金

B.因涉嫌违反协议管理被调查、处理期间的

C.为非定点医疗机构、暂停协议医疗机构提供医疗费用结算

D.拒绝、阻挠或不配合医保经办机构开展必要监督检查的

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第7题
定点医药机构若出现重复收费、超标准收费、分解项目收费等违规情形,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额_______的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.1倍以上3倍以下

C.2倍以上3倍以下

D.2倍以上5倍以下

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第8题
定点医药机构不得有下列情形。

A.恶意断电、断网等原因导致视频传输中断的

B.恶意毁坏摄像头,导致医保智能视频监控系统无法获取符合标准的视频数据信息的

C.将视频监控专网擅自改变用途或其他危害专网安全行为的

D.经报备,变更机构主要进出通道等功能区域位置,规避摄像头监控

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第9题
定点医药机构在除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疔保障基金支付范围以外的医药服务的,应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。()
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第10题
保险类机构有下列哪些情形之一的,由中国保监会责令改正,处以3 万元以下罚款,并对直接负责的高级管理人员处以 5000 元罚款;构成犯罪的, 依法追究其刑事责任()

A.伪造、变造保险许可证的

B.使用过期或者失效保险许可证的

C.出租许可证的

D.转借、转让保险许可证的

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第11题
行政执法人员有下列哪些情形之一的,由行政执法机关提请政府法制工作机构,或者由政府法制工作机构直接决定暂扣行政执法证:()

A.对行政相对人使用粗俗、歧视、侮辱、威胁性语言的

B.泄露执法中知悉的商业秘密、个人隐私的

C.年度考核不称职或者不合格的

D.未按照本办法第十五条规定参加教育培训,或者测试成绩不合格的

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