题目内容
（请给出正确答案）
A.只需要基于风险评估量表评估来制定压力性损伤的预防计划
B.基于风险评估量表评估和全面的风险评估来制定压力性损伤的预防计划
C.风险评估量表提供的结构式的评估方法不能代替全面的风险评估
D.在患者情况出现变化或出院时应再次进行评估
E.风险评估至少在患者入院24小时内完成
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A.对于压疮高危患者，可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料
B.使用预防性敷料时，不用使用其他所有预防措施
C.使用预防性敷料时应每周更换一次，评估皮肤有无压力性损伤形成迹象，并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.使用预防性敷料时，不需要对皮肤进行定期的全面评估
A.动态评估患者全身状况
B.动态评估患者皮肤情况
C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估
D.建立体位变换时刻表
E.保持患者皮肤适宜的湿润度
A.选择合适的颈托支具，注意防止医疗器械性压力性损伤
B.评估患者的感觉活动情况，选择舒适的体位垫进行局部减压，定期调整患者体位
C.使用交替压力性气垫床进行压力的分散预防
D.指导患者有效的床上压力解除身体抬举活动
E.收入急诊室后应根据有资质的专业人员意见，尽快将患者从脊髓硬板/背板处移下
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
A.30⁰，30分钟，30⁰
B.30⁰、15分钟，50⁰
C.20⁰，60分钟，45⁰
D.20⁰，30分钟，45⁰
A．落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估
B．识别具有自我攻击风险的患者，评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为，制定相应防范措施和应急处置预案
C．完善意外伤害的报告及处置流程，有效降低伤害程度，改进相关风险防范能力
D．加强对患者及其家属意外伤害防范的教育
A．20分为压疮发生的诊断界值，根据不同的危险程度采取适当的预防措施
B．17-20分提示轻度危险；13-16分提示中度危险
C．10-12分提示高度危险；9分以下提示极度危险
D．评分总分24分，压疮风险评估应体现动态评估
