题目内容
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[单选题]
病人,男性,56岁。剑突下刀割样绞痛5小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏125次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26*109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆道蛔虫病
D.急性胆管炎
E.溃疡病穿孔
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A.急性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆道蛔虫病
D.急性胆管炎
E.溃疡病穿孔
A.急性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆道蛔虫病
D.急性胆管炎
E.溃疡病穿孔
A.内脏穿孔性病变
B.梗阻性病变
C.绞窄性病变
D.炎症性病变
E.出血性病变
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔
临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是
A.阵发性上腹剑突下剧烈钻顶样绞痛,而体征轻微
B.钡餐检查见到十二指肠内蛔虫阴影
C.ERCP胆道造影,发现胆管内有虫体条状影
D.十二指肠引流液镜检查到虫卵
E.B型检查见胆道内蛔虫平行双边影像图
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.胃溃疡癌变
D.胃溃疡
E.十二指肠球部溃疡
A.胆道蛔虫病多见于青少年和儿童
B.疼痛特点为剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛
C.养成良好的饮食及卫生习惯是预防胆道蛔虫病的重要措施
D.驱虫药应在餐后或者晚上睡前服用
E.疼痛发作时,可遵医嘱给予阿托品解痉止痛治疗
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.心包积液
D.左心房肥大
E.右心房肥大
A.胆总管切开减压、T管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温,支持治疗
A.该病人最可能的诊断是
B.细菌性肝脓肿
C.肝外胆管结石并胆管炎
D.急性化脓性胆囊炎
E.肝内胆管结石并胆管炎
F.急性梗阻性化脓性胆管炎