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[主观题]

患者女,10岁。发热4天,伴有咳嗽,全腹疼痛。查体:体温38~39℃度,右下肺有湿啰音,全腹轻度膨胀,腹

肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是()

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.厌氧类杆菌

E.大肠杆菌

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第1题
患儿,女,2岁,发现心脏杂音1年,2天来咳嗽,1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时,发现心前区有杂音
,疑为先天性心脏病,但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽,1天来咳嗽加重伴有发热,体温38℃~39℃。平时身体较弱,活动尚可,但易疲乏、易感冒咳嗽,一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差,二便正常。体检:神清,体格发育稍落后,身高89cm、体重12kg,T37.8℃,心前区膨隆,心律齐、心率132次/分,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ/6~Ⅵ/6级粗糙的全收缩期反流性杂音,并可触及收缩期震颤,肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音,腹软,肝肋下0.5cm,脾未及。神经系统(一),脊柱四肢无畸形。心脏x线检查:心脏外形中度增大,以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查:显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损,合并支气管肺炎。

请问:应采取什么护理措施?

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第2题
患者女,28岁,全口牙龈增生,影响进食1个月余。1个月前咽痛,发热4天。近2个月来,乏力、食欲不振,体重减轻5kg。若怀疑白血病,诊断前应首先做的检查是()。

A.测量血压

B.量体温

C.验血

D.X线片

E.心电图

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第3题
患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不恰当的是()

A.卧床休息

B.运动疗法

C.超短波等物理治疗

D.胶原酶注射

E.立即手术治疗

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第4题
女,30岁。阵发性右下腹痛4天,加剧2次。体查:T37℃,P110次/分,BP12/7Kpa(90/52),急性面容,贫血貌,神清,心肺正常,腹稍隆起,全腹压痛及反跳痛,以右下腹为甚,有移动性浊音。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.异位妊娠破裂

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第5题
患儿,3岁,一周前出现精神不振的情况,4天前开始出现发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血,同时伴有食欲不振,呕吐、腹泻,对症治疗并无好转。昨日发现口腔两颊部黏膜出现白色斑点,周围红晕。现发热持续,起伏如潮,每潮一次,疹随外出,依序而现,疹点细小,由疏转密,稍觉凸起,触之碍手,疹色先红后暗红,伴烦渴嗜睡,目赤眵多,咳嗽加剧,小便短少,舌红苔黄,脉洪数。其首选治法为()。

A.辛凉透表,清宣肺卫

B.清热解毒,佐以透发

C.养阴生津,清解余邪

D.宣肺开闭,清热解毒

E.清热解毒,凉血透疹

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第6题
患者,男,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰,
痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿罗音,X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是()

A.普通感冒

B.急性病毒性支气管炎

C.急性气管-支气管炎

D.肺结核

E.支气管肺癌

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第7题
患儿,女,4岁。以“发热5天,出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪,体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后,逐渐延及全身。护理体检:T 39.6℃,患儿精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,压之退色,大小不等,疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大,口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率142次/分,律齐,各瓣膜听诊区未

患儿,女,4岁。以“发热5天,出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪,体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后,逐渐延及全身。护理体检:T39.6°C,患儿精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,压之退色,大小不等,疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大, 口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率142次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,无跳痛及肌紧张,肝脾未及。问题:

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第8题
患者,女性,45岁,拟行经腹全子宫切除术,术前护士为其行阴道准备,正确的是()。

A.术前5天每日冲洗1次

B.术前4天每日冲洗1次

C.术前3天每日冲洗1次

D.术前1天每日冲洗2次

E.术前2天每日冲洗1次

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第9题
患者女,61岁。慢性阻塞性肺疾病缓解期。此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是()

A.有效咳嗽

B.胸部理疗

C.雾化吸人

D.缩唇腹式呼吸

E.氧疗

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第10题
患者,男,68岁,既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液,伴有寒战、发热,体温40℃左右,后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失,查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于()

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

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第11题
患者,女,26岁。近两个月出现不规则发热,右下腹疼痛,间歇性发作,伴有腹泻与便秘。查体:体温37.8℃,脉搏86次/分,血压ll0/80mmHg,右下腹可触及肿块,质地中等,伴有压痛。既往曾患有肺结核病史。为明确诊断,首选的检查是()

A.钡剂灌肠

B.纤维结肠镜

C.结核菌素试验

D.血常规

E.腹部超声

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