患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、 发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬 送人院。查体:T 39. 5度,P 110次/分,R 22次/分,结 膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛, 无波动感,心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高 热40度,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和 处理,下列哪项可能性最小()
A.赫氏反应
B.青霉素过敏反应
C.有助于钩体病的诊断
D.可能诱发肺弥漫性出血
E.给予物理降温、镇静剂
A、赫氏反应
解析:赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应,多在 首剂青霉素后半小时至4小时发生,是大量钩体被青 霉素杀灭后释放毒素所致,可诱发肺弥漫性出血,治 疗应尽快使用镇静剂