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[单选题]

患儿，女，11岁，反复发热伴皮疹20余天，体温37.5-39.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，右侧明显，活动受限。查体浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高，抗核抗体1:100阳性，血白细胞12.5*109/L，中性为主，尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑()？

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.幼年特发性关节炎(全身型)

E.化脓性关节炎

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更多“患儿，女，11岁，反复发热伴皮疹20余天，体温37.5-39…”相关的问题

第1题

患儿男，11岁9月，因“发现颈部肿块10余天，低热、呼吸困难1天”入院。查体：T38.0℃，H102次/分，R32次/分，颈部可触及数枚肿大淋巴结，较大一枚约3.0X37.5px大小，扁桃体II°肿大，表面分泌物多，吸气困难，听诊双肺呼吸音粗，双侧呼吸音对称，未闻及湿罗音，心音中，心律齐，腹平软，无压痛反跳痛，肝肋下4cm，脾肋下3cm，无触痛，神经系统检查未见阳性病理体征，未见明显皮疹及出血点。血常规：白细胞计数15*10^9/L，淋巴细胞74%，异淋7%，Hb130g/L，Plt240 X109/L，C-反应蛋白8mg/L。该患儿最有可能的诊断是()？

A.传染性单核细胞增多症、呼吸道梗阻

B.传染性单核细胞增多症

C.化脓性扁桃体炎、呼吸道梗阻

D.淋巴结结核、呼吸道梗阻

E.传染性单核细胞增多症、肺炎

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第2题

患儿，男，5岁。发热2天，体温高达39.9℃，伴头痛、咽痛。病后第2天从头部及躯干开始出现皮疹，呈向心性分布，确诊为水痘。对患儿的护理措施不正确的是（）

A.卧床休息

B.保持皮肤清洁，衣着宽松

C.给予酒精清洁

D.给予高热量、高维生素、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食

E.做好口腔护理

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第3题

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T 39.6℃，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次／分，律齐，各瓣膜听诊区未

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T39.6°C，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无跳痛及肌紧张，肝脾未及。问题：

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第4题

患儿，男，7天，以“发热伴反复抽搐1天”为主诉入院。7天前于自家里经阴道娩出。自行用未消毒的剪刀断脐。出生时羊水混浊，量少。出生后反复口吐泡沫，反应差，易激惹。无咳嗽、发热，无呕吐，无气促、发绀。未予重视。1天前无明显诱因拒奶，口张不开，吸吮困难，伴出现反复抽搐，呈四肢强直性痉挛阵阵发作，不哭，伴吐沫，全身轻度发绀，声音刺激发作明显，入我院就诊。入院查体：T：36.2℃，R：58次/分，P：160次/分，Wt3220g。神志清楚，牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，不哭，反应差，呼吸困难及青紫，稍刺激即抽搐，遵医嘱为患儿吸氧，宜采用的方法是（）

A.鼻导管

B.氧气枕

C.鼻塞

D.头罩

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第5题

患者，女，56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年，加重伴发热5天。体位引流痰液，不正确的操作是（）

A.向患者说明引流目的和注意事项

B.根据病变部位选择引流体位

C.引流宜选择饭后进行

D.引流可配合拍背、震颤等手法治疗

E.引流过程中应观察患者的反应

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第6题

女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T375℃左下肺可闻及湿哕音杵状指。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.脓胸

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.支气管肺癌

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第7题

患者女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是（）

A.建议患者转院

B.建议患者签字放弃治疗

C.向患者介绍手术成功的例子

D.告知患者手术很简单

E.告知患者手术已经安排，无法更改

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第8题

患者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以

平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？③写出该病例的护理诊断。

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第9题

患儿，女，8个月，主诉：发热3天，呕吐伴抽搐1次。查体：T39.5℃，P155次/分，R42次/分。精神萎糜，嗜睡状。前囟膨隆，颈抵抗，四肢肌张力增高，腱反射活跃。Kernig征（±）、Brudzinski征（±）、巴氏征（）。脑脊液检查：脑压220mmH₂O，外观浑浊。白细胞数1580×106/L，多核0.83，单核0.17。蛋白800mg/L，糖2.24mmol/L，氯化物100mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎，腰穿去枕平卧6小时后，患儿可侧卧位并将床头抬高（）

A.10-15℃

B.15-30℃

C.30-35℃

D.35-40℃

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第10题

案例分析：女，73岁，反复咳嗽、咳痰18年，胸闷、心悸3年，加重伴发热1周。入院后查体血压150/90mmHg，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音，心率120次/分，期间收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。经检查确诊为肺心病、心功能失代偿期，治疗心力衰竭的首要措施是（）

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.使用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能