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[单选题]

不属于压力性损伤风险评估工具是哪些()

A.Braden量表

B.Norton量

C.Waterlow量表

D.生存量表

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第1题
下列哪些是患者安全指标?()

A.降低非计划拔管率

B.住院患者压力性损伤发生率

C.手卫生依从性

D.新型抗肿瘤药物不良反应上报率

E.VTE风险评估率

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第2题
患者压力性损伤风险防范管理制度哪些是正确的()
A.患者入院或转入2小时内初次评估

B.针对初次评估结果:>16分,每周评估1次;10~16分,每天评估1次;≤9分,班班评估

C.如评分无变化,不需要每次家属签字;如评分显示加重,责任护士必须向患者及家属交待,重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》,让家属签字

D.患者有特殊情况和病情变化(如手术等)时随时评估

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第3题
出现压力性损伤高危患者,压力性损伤上报及管理措施有哪些()

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划

D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施

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第4题
Braden压力性损伤风险评估量表中,皮肤非常潮湿状态是指床单至少()更换一次。

A.每小时

B.每班

C.每天

D.每周

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第5题
对入院患者有压力性损伤风险评估,评估率()。

A.、100%

B.、90%

C.、95%

D.、80%

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第6题
压力性损伤风险评估应在患者入院()内进行全面评估

A.24小时

B.12小时

C.36小时

D.48小时

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第7题
压力性损伤的预防要点()。

A.风险评估,皮肤评估

B.体位改变与移动

C.健康宣教和营养

D.支持以上都是

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第8题
压力性损伤风险评估时机包括()

A.入院

B.转科

C.病情变化评估并记录

D.高危每日评估并记录

E.住院患者每日评估

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第9题
压力性损伤的预防应从以下哪些方面进行()

A.风险评估、健康教育

B.缓解或移除压力源

C.减轻皮肤摩擦

D.皮肤护理

E.营养支持

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第10题
筛选有营养不良风险的压力性损伤风险患者进行全面的营养评估,包括临床评估、体格测量、饮食评估、生化评估等,同时住院期间实施动态评估。()

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第11题
对于压力性损伤风险因素评估的叙述,不正确的是()。

A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况

B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异

C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果

D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可

E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施

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