术后评估内容不包括()
A.手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等)
B.神志、生命体征情况
C.疼痛及症状管理、切口引流情况
D.病人对手术的耐受性
A.手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等)
B.神志、生命体征情况
C.疼痛及症状管理、切口引流情况
D.病人对手术的耐受性
A.交住院患者总数,出院、转院、手术、分娩、死亡人数,以及入院、转入、危重抢救患者、手术后或特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动以及经评估有压力性损伤、跌倒等风险的患者
B.交清医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚
C.交接常备贵重、毒、麻、限、剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量与效能等
A.评估患者生命体征,意识状态,营养、皮肤状况等
B.评估患者既往病史:有无高血压、糖尿病、手术史以及过敏史等
C.评估患者可能发生的手术风险并做好应急准备
D.麻醉恢复情况、手术伤口有无疼痛,有无渗血、渗液,包扎是否牢固
A.手术风险评估:患者术前病情及承受能力评估(包括但不限于生理、心理和家庭、社会因素等)
B.临床诊断和诊断依据,术前准备情况
C.手术指征、禁忌症、拟行术式及替代治疗方案。术中、术后注意事项,可能出现的风险及应对措施
D.是否需要分次完成手术,并明确术者。围手术期的护理措施。麻醉方式与麻醉风险等
A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况,观察记录皮肤受压情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等
C.观察气管插管导管刻度,并记录
D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应,有无烦躁,并遵医嘱给予处理
A.新收(包括转入)患者数量及各患者概要尤其是诊断未明或评估后病情不稳定者
B.急重危患者
C.患者病情变化做了重要处置的
D.围手术期患者(含当日接受手术及侵入性操作术后患者)的情况
E.辅助检查有危急值的患者
F.及其他需特别注意的患者(例如有投诉、纠纷倾向患者等)