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[主观题]

(题干)患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP190/1OOmmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,尿糖(+),血肌酐

(题干)患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP190/1OOmmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,尿糖(+),血肌酐160umol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小A.血常规

B.肾胜B超

C.肾脏CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

迸一步检查首选A.肾活检

B.肾CT

C.肾MRI

D.IVP

E.核素肾图

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第1题
患者,女性,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降,恶心、腹胀。查体:颈静脉怒张,肝脏
增大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

A.原发性心肌损害

B.左室前负荷加重

C.右室前负荷加重

D.左室后负荷加重

E.右室后负荷加重

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第2题
58岁,反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院查体:BP140/90mmHg唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音,P:亢进,心率110次/分,可闻及期前收缩(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下45cm),质软,压痛()、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是()

A.有效控制感染

B.快速推注强心剂

C.快速推注强利尿剂

D.快速纠正心律失常

E.快速静滴扩血管药物

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第3题
女性患者,54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急,并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨晚因失眠自服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,急送医院就诊,体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率为28次/分,发绀,两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26,Pa02 46mmHg,PaC02 80mmHg。该病人氧疗必须是()

A.面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

C.低流量(低浓度)持续吸氧

D.高压氧舱

E.高流量给氧

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第4题
女性,60岁,吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是

A.胸部X线

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第5题
患者二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀右上腹胀痛5年,1周前开始咳嗽,咳黄痰,高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿罗音,肝肋下两指,压痛,下肢凹陷性水肿,诊断为心功能不全的哪一类()

A.右心功能不全

B.左心功能不全

C.全心衰竭

D.心功能三级

E.心功能四级

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第6题
患者,女性,38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄”,因突发心悸,伴呼吸困难,不能平卧入院。护理体检:P65次
/分,Bp95/75mmHg,口唇发绀,双肺湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝脏无肿大,下肢无水肿。

格式:(1)该患者的脉搏类型为()

A.短绌脉

B.交替脉

C.水冲脉

D.奇脉

E.间歇脉

(2)首选何种治疗措施()

A.利多卡因静注

B.多巴胺静滴

C.非同步直流电复律

D.静注毛花苷C

E.静注普罗帕酮

(3)该患者于活动后突然出现意识丧失,双眼上翻,口角歪斜,左侧肢体活动障碍,患者发生了()

A.脱水

B.休克

C.心室颤动

D.脑栓塞

E.脑出血

(4)护士为患者测量脉搏的正确方式为()

A.测量左侧肢体桡动脉,1分钟

B.先测心室率,再测右侧桡动脉1分钟

C.测量双侧肢体脉搏

D.测量右侧肢体桡动脉,1分钟

E.一人测心率,一人测右侧桡动脉,同时起止

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第7题
某女性,55岁,上腹部饱满,下肢水肿,肝-颈静脉回流征阳性。请问心力衰竭患者水肿通常首先出现在()。

A.眼睑

B.双手

C.颜面

D.身体最低部位

E.腹部

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第8题
患者,女性,70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰8年,活动后气促3年,双下肢水肿1年,加重20天”入院。患者下肢水肿的病因应考虑()

A.右心衰

B.低蛋白血症

C.摄盐过多

D.合并肾炎

E.冠心病

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第9题
患者,女性,28岁,1周来出现晨起眼睑水肿,肉眼血尿,疑急性肾小球肾炎,需留12小时尿作艾迪计数。应在尿液中加入()

A.甲醛

B.乙醛

C.乙酚

D.稀盐酸

E.浓盐酸

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第10题
患者女性28岁,1周来出现晨起眼睑水肿,肉眼血尿,疑急性肾小球肾炎,需留12小时尿作艾迪计数。应在尿液中加入()

A.甲醛

B.乙醛

C.乙酚

D.稀盐酸

E.浓盐

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第11题
患者女性,35岁,长期口服避孕药物,右下肢不适两天主诉来就诊,请问下列那些情况必须询问()

A.是单侧还是双侧不适

B.具体的症状特点

C.是否有下肢水肿

D.是否有外伤

E.是否有诱因

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