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[单选题]

患者,女,11岁,甲状腺癌,伴颈部淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,但按常规手术操作后会造成颈部塌陷变形,肩下垂等,患儿母亲考虑到影响孩子日后生活,断然拒绝治疗。一个月后病情恶化,遂再次来到医院,决定手术治疗,并请求医生尽可能不给孩子造成过多影响。医生再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既可达到治疗效果,又使女孩保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定,但手术进展顺利,随访远期疗效也很好,关于该案例,以下说法错误的是()

A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责任的决定,并与医师合作执行

B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效

C.医生不可以强求病人做不同意做的手术

D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

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D、医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

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更多“患者,女,11岁,甲状腺癌,伴颈部淋巴结转移。医生告诉患儿母…”相关的问题
第1题
女,25岁,发现颈部肿块2天来就诊。体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节,质硬,随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大淋巴结。首先考虑的诊断为()

A.颈淋巴结核

B.甲状腺瘤

C.颈淋巴结炎

D.甲状腺癌

E.恶性淋巴瘤

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第2题
患儿,女,11岁,反复发热伴皮疹20余天,体温37.5-39.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,右侧明显,活动受限。查体浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高,抗核抗体1:100阳性,血白细胞12.5*109/L,中性为主,尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑()?

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.幼年特发性关节炎(全身型)

E.化脓性关节炎

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第3题
对甲状腺结节超声分级与对应处置描述正确的是()

A.对于有甲状腺癌家族史、童年或青少年时期颈部辐射暴露史的患者,前面所述的FNA大小阈值可适当降低

B.超声评估颈部淋巴结可提供甲状腺结节危险分层的重要信息

C.不同恶性风险的甲状腺结节,当其大小达到相应阈值时应行FNA

D.对于TIRADS4B类结节,如果结节紧邻被膜、气管、喉返神经,或为多灶性4B类结节则>5mm时可考虑超声引导下FNA

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第4题
以下对甲状腺乳头状癌的描述中,错误的是()。

A.约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部

B.约占1/3累及双侧甲状腺视频解析

C.多见于30~45岁女性

D.因较早出现颈部淋巴结转移,预后不良

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第5题
患者,女,25岁。1个月前无意中发现右颈部无痛性肿块并呈进行性肿大。检查肝、脾不大,血常规正常;
淋巴结活检发现淋巴结结构破坏,有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞、R-S细胞等。对该患者的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.霍奇金淋巴瘤

C.非霍奇金淋巴瘤

D.颈淋巴结结核

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第6题
女,11岁。口干、多饮、多尿1周,伴呼吸困难2天入院。体查:BP90/60mmHg,R26次/分,呼吸有烂苹果气味,脱水貌,双肺未闻及干湿性啰音,HR125次/分,律齐。实验室检查:血常规提示白细胞升高,血糖28mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.重症肺炎

B.急性心肌炎

C.急性肾炎

D.高糖高渗状态

E.糖尿病酮症酸中毒

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第7题
患者女,21岁。近2个月常有低热、乏力、盗汗、贫血、体质虚弱等表现。查体见下颌下及颈部多个成串的淋巴结,与皮肤粘连,皮肤表面无红热,但有明显压痛。淋巴结中心坏死,组织液化,形成“冷脓肿”。诊断首先应考虑()。

A.化脓性淋巴结炎

B.结核性淋巴结炎

C.化脓性下颌下腺炎

D.下颌下间隙感染

E.恶性淋巴瘤

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第8题
患者,女,62岁,因“咳嗽、咯血2月”入院,辅助检查提示左肺腺癌伴淋巴结、骨、肝广泛转移,基因检测提示EGFR19外显子突变,患者可选择以下哪种靶向药物?()

A.利妥昔单抗

B.吉非替尼

C.伊马替尼

D.舒尼替尼

E.索拉非尼

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第9题
患者,女,28岁。撞伤导致左胸部受伤,半小时后出现烦躁,胸闷气促,呼吸困难伴发绀。查体,脉搏110次/分,血压85/60mmHg,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,胸部及颈部广泛皮下气肿。此时的首要急救措施是()

A.吸氧

B.穿刺排气

C.补充血容量

D.做胸膜腔闭式引流术

E.应用抗生素防感染

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第10题
窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病,无痛性淋巴结肿大最常见于()

A.腋下

B.腹股沟

C.锁骨上

D.锁骨下

E.颈部

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第11题
对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞,对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻()。

A.恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫

B.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管

C.小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下

D.肿瘤侵犯气管或气管软化者

E.胸骨后甲状腺肿

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