题目内容
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[单选题]
患者男性，76岁，因“突发神志不清半小时”入院，初步诊断：脑梗死、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病，起病以来体重无明显变化，近一周进食量无变化，入院后予以溶栓成功，该患者NRS2002评分（）
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
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A．一级
B．二级
C．三级
D．四级
A.定期测量血压并做好记录
B.遵医嘱按时用药
C.避免情绪激动、劳累
D.低盐低脂饮食
E.向患者宣教戒烟
A.1分，完全受限
B.2分，非常受限
C.3分，轻度受限
D.4分，未受损害
E.以上均不是
格式：（1）分诊护士首先要做的是（）
A、立即将患者送入抢救室
B、给予人工呼吸
C、呼叫医生
D、尽快结束评估
E、测量血氧饱和度
（2）根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为（）
A、I级
B、II级
C、III级
D、IV级
E、V级
（3）医生诊察后判定患者气道部分阻塞，昏迷患者最常见气道阻塞的原因是（）
A、口腔内异物
B、呕吐物
C、出血快
D、咽喉部肿胀
E、舌根后坠
（4）该患者需首要解决的问题是（）
A、体温过高
B、神志不清
C、潜在并发症：压力性损伤
D、采取措施开放气道
E、复查头部CT
A.体力活动减少
B.跌倒
C.日光照射充足
D.吸烟
E.高龄
A.体温过高
B.神志不清
C.潜在压疮发生的可能
D.保持气道通畅
A．脑出血
B．脑梗死
C．短暂性脑缺血发作
D．蛛网膜下腔出血
E．脑肿瘤破裂
A.非同步
B.同步
C.先同步后非同步
D.先非同步后同步
A.取仰卧位，头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日入液量以尿量加1000ml为标准
E.必要时使用约束带
