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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

案例一（6）：第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……心理咨询师：……我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状带来的痛苦，更理解您想通过患病来躲避您在工作单位难以面对和承受的精神痛苦，同时还要弥合母亲去世所带来的创伤……我希望通过我们共同的努力，帮助您解决心理问题，使您能够面对现实，积极主动适应新的工作环境。求助者：（沉默）……您说的有道理。既然现实如此，我就应该主动去适应。您说我该怎么做呢心理咨询师：接下来我们一起制定咨询目标和咨询方案。上一段对于该求助者，目前可以排除的诊断是（）

A.一般心理问题

B.可疑神经症

C.创伤后应激障碍

D.焦虑神经症

答案

C、创伤后应激障碍

解析：知识点心理诊断技能/下诊断
按照等级诊断原则我们应该先排除等级较高的诊断本题选项中等级顺序为1创伤后应激障碍2焦虑神经症3可疑神经症4一般心理问题求助者的情况不符合创伤后应激障碍的诊断标准可首先排除由于求助者内心冲突性质未定且存在焦虑症状焦虑神经症和可疑神经症不能排除当然一般心理问题是最轻的诊断故此题心优雅推荐答案选C

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第1题

案例一（6）：第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……心理咨询师：……我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状带来的痛苦，更理解您想通过患病来躲避您在工作单位难以面对和承受的精神痛苦，同时还要弥合母亲去世所带来的创伤……我希望通过我们共同的努力，帮助您解决心理问题，使您能够面对现实，积极主动适应新的工作环境。求助者：（沉默）……您说的有道理。既然现实如此，我就应该主动去适应。您说我该怎么做呢心理咨询师：接下来我们一起制定咨询目标和咨询方案。上一段通过几次咨询判断，该求助者的情绪症状包括（）

A.焦虑

B.注意减弱

C.抑郁

D.记忆力下降

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第2题

根据以下材料，回答题一般资料：求助者，男性，41岁，国企职员。案例介绍：求助者由于亲子问题前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。求助者：我儿子今年十四岁，读初中二年级。他上小学的时候，我一直在外地工作，一个月才回一次家，只有他妈妈和他生活在一起。儿子小时候就很顽皮，他妈妈根本管不了他。每次我回家，他妈妈就会和我说孩子又如何的不听话，我听了以后就会特别生气，然后就把孩子揍一顿。孩子读初一的时候，我申请调动工作回到本地。回来一段时间后，我发现孩子很怕我，平时基本不和我交流，更不会和我说心里话。孩子处在青春期，作为家长，我居然一点都不清楚孩子心里的想法，我很着急。于是我就经常找机会和孩子沟通，试着和他做朋友。可是，我儿子根本就不愿意理我，一回到家就躲在自己的房间里。我现在特别烦躁。孩子有时候做错事，我忍不住就狠狠地训他，甚至会像他小时候那样揍他。因为这个，孩子更加躲着我了。您说，我该怎么办啊？心理咨询师：您的孩子正值青春期，很少和您交流，尽管您非常努力地尝试着与孩子多沟通，但似乎没有什么效果，这让您很着急，对吗？求助者：是啊!我现在不仅着急，还特别生气。我这个当爸爸的都主动向他示好了，这孩子不但不领情还总躲着我，您说气人不气人!心理咨询师：我非常理解您做父亲的这种心情。您刚才说您认为只要主动和孩子沟通，孩子就应该积极配合您对吗？求助者：那当然，我是他爸爸，他就应该听我的!心理咨询师：那您的意思是，孩子一定要事事听从家长的安排。求助者：是呀，家长做的一切都是为了孩子好啊。心理咨询师：那您小的时候，事事都听从您父母的安排？求助者：……（沉默），那倒也不是。心理咨询师：那是什么原因，使您没有事事听从您的父母呢？求助者：小孩子嘛，总会有些自己的想法，而且有时候明知道父母是对自己好，但就是接受不了父母的一些教育方法。心理咨询师：您说得很对。那您有没有想过您的孩子也许就是接受不了您的教育方法呢？求助者：……（沉默），也许我的方法真的有问题？您有什么好的建议吗？心理咨询师：您以前的教育方法主要是批评甚至是体罚，这样很容易引起孩子的逆反心理。我建议您在教育孩子的过程中，对孩子的积极行为多给予奖励和表扬，对孩子不太过分的消极行为进行漠视和淡化。多选：1．该求助者的情绪症状包括（）。查看材料

A.紧张

B.抑郁

C.烦躁

D.愤怒

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第3题

根据以下材料，回答题一般资料：求助者，男性，43岁，公务员。案例介绍：求助者的女儿今年15岁，两个月前参加中考，成绩很不理想，该求助者一年前就因女儿的学习问题来咨询过。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你在电话里说这次还是因为女儿的问题来咨询，为什么没带女儿来呀？她中考的成绩怎么样？被哪所学校录取了？求助者：唉!别提了，我现在都快烦死了。心理咨询师：那你详细说说是怎么一回事吧。求助者：去年咨询的时候您让我带女儿去专科医院做个检查，医生说她的智力和社交能力确实比一般孩子差。但我不甘心，这一年我请家教，带她去补习班，陪着她一起学习……可最终中考成绩还是那么差!心理咨询师：我上一次就提醒过你不要对女儿抱太大希望，希望越大。失望也越大，你说是不是？求助者：是啊，我现在更担心的是，她刚被一所财务中专录取了，就她那脑子学财务一定跟不上，以后肯定毕不了业，毕不了业没法找工作，没工作就得啃老……我和我爱人不能养她一辈子啊!等我们死了她可怎么办啊？而且我爱人对孩子的事情根本就不关心，从来不接送孩子，不……心理咨询师：是啊。我现在理解你的心情了，孩子考得不好，专业又不对口，我都替你着急。求助者：我这次找您还有一个原因，我最近总是不由自主地想一些过去的事情，在家、在单位都想，明知道想这些没用，但就是控制不住，上班的时候因为发愣，被同事提醒过好多次，不过好在没耽误工作。为这事自己也挺痛苦，有时我就做做深呼吸，可以暂时忘记痛苦。您说我这是怎么回事啊？多选：25．该案例中求助者出现的症状包括（）。查看材料

A.强制性思维

B.焦虑

C.强迫性思维

D.恐惧

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第4题

一般资料：求助者，女性，28岁，公司职员。案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：千万别怕老婆，得能管住她，活儿让她多干点儿。求助者听了虽很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴，为顾全面子两人都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何是好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话心理咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么心理问题呢？求助者：情况我都说过了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗？心理咨询师：对这件事你想怎么办呢？求助者：我也不知道，所以就来咨询了。心理咨询师：那你现在思考一下可以吗？求助者：我早想过了，但我想不出来什么。心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗？求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻间的事情。我想和她分开过，那样我就要买房子，我们现在的经济条件又不允许。况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都快烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办？心理咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵：而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊？求助者：我既想要漂亮的衣服，还不想多花钱。心理咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办啊？求助者：(沉默)没法办。心理咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办？求助者：(沉默)只能选一个。心理咨询师：选哪个？求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。心理咨询师：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起还是分开单过，不就是像买衣服一样吗？因为两个各有利弊，你不是不知道怎样做，你是想选哪个都只要利，不要弊，是吗？求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗？心理咨询师：你觉得呢？求助者：我懂了，我知道该怎么办了…… 心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选，告诉我一声好吗？该求助者目前主要的心理问题是()

A.认知错误

B.内心冲突

C.夫妻关系

D.婆媳问题

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第5题

求助者，女性，18岁，高中三年级学生。主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴睡眠障碍四个月。求助者自述

：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的。我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，即使考试名列前茅，我也认为是别人没发挥好，担心自己是否真正学好了。最苦恼的、最着急的是现在不能集中精力上课，有时会觉得脑子里一片空白。别人都能集中精力上课，而我却不能，这样下去，成绩就会很快地滑落下去，将来也许连普通大学都考不上了。一想到这些我心里就难受。咨询师观察、了解到的情况：求助者由母亲陪伴而来，很紧张，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌自家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的。父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，有时还偷偷地哭。求助者从小性格内向，很少和别的同学来往，学习很用功，因此学习成绩特别好。历年体检正常。心理测验的结果：焦虑自评量表(SAS)标准分为80分。依据以上案例，回答以下问题：怎样和该求助者商定咨询目标？

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第6题

求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询；我出生在一个农民家庭，受到了父母传统的教育，家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己，所以我从小很努力，高中毕业以优异的成绩考上大学，后来又以优异的成绩考上研究生；毕业后我没有回到家乡，而是选择了城里一家国企；那里条件很好，我不到30岁就当上了部门经理，还娶了妻，生了子；应该说我是幸运的，也应该感到幸福，但实际上却不是如此；几年前我们公司在国外承包了工程，我被派往国外任项目经理，这是让人羡慕的职位；两年前我在国外期间，母亲生病住院，我在国外赶工期无法回来照顾；母亲的去世让我有永久的伤痛和歉疚；我想辞去工作回到国内照顾父亲和妻子孩子，但总公司领导非常诚恳地挽留，让我难以推却；毕竟在国外工作有许多补贴，经济收入比国内高出一大块；如果留在国外；我也有经济能力帮助父亲和弟弟妹妹，毕竟我是家中的长子，有责任、有义务照顾他们；我和妻子是自由恋爱的，结婚多年来，她一直支持我的工作；但越是这样，我越觉得对不起她；但挣钱和照顾家庭实在两难啊我孩子明年就考中学了，我知道这一年非常关键，但我身在国外，无法顾及孩子；我有时也想，自己在国外辛辛苦苦，何必呢我真想什么都不管了，干脆回国算了，但又实在难以舍弃在国外的经济收入和发展机会；因此我在国外过得很寂寞；心情也不好；我很想不再为这些事烦恼，很想生活得快乐些，但根本无法摆脱；我现在硬着头皮上班，可能有半年多时间了，我经常觉得头晕、心慌、憋气，没有胃口不想吃东西，体重下降了10多斤，晚上睡不着，经常做噩梦，有时很早就醒了；我感觉这些年人就像丢了魂，总是高兴不起来，没有什么是真心想干的，对事物也不感兴趣，很容易忘事，时常莫名其妙地发脾气；到医院检查医生说我是“焦虑、抑郁”；家人同事都很关心我，要我减轻压力；我现在是能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就连回国探亲也远没有以前积极了，体育锻炼也放弃了；现在全部心思在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心自己，担心亲人，几年来我内心非常痛苦、非常烦；我应该享受生活，不应该痛苦地活着，请您一定要帮助我；心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为农民，有一个弟弟，一个妹妹，家教比较严格；求助者从小懂事听话，学习成绩优秀，在国企任职，工作努力、勤奋，人际关系良好；平常身体健康，有3年余吸烟史，近来吸烟量明显增加，偶有酗酒。请依据以上案例，回答以下问题：问题一、简述该求助者的社会功能受损情况；问题二、该案例可以考虑哪些初步诊断；问题三、简述求助者存在的主要心理冲突及其类型；问题四、在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则。

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第7题

该案例运用了什么破冰方法案例：您好，我是丽宝新永佳店的母婴专业顾问肖肖，在上次孕妈班里见过非常出色的您，我们的小可爱出来了吗接下来我能为您提供到专业的宝宝营养健康成长的咨询，欢迎来打扰我哦（）

A.赞美破冰法

B.悬疑破冰法

C.直接破冰法

D.诊断破冰法

E.用途破冰法

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第8题

一般资料：求助者，女性，29岁，工人。案例介绍：求助者结婚两年，但因工作关系，一直两地分居。最近，经常因小事与丈夫发生争执。目前处于“冷战”状态，非常苦恼。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：求助者：我们俩总是吵架，我都快烦死了，现在失眠、健忘，还爱发脾气，经常注意力不集中，很影响工作，您说我该怎么办？心理咨询师：请你说说吵架的具体原因，行吗？求助者：我们本来见面机会就少，只能电话联系，总是我打给他。最可气的是，他的电话还经常占线。后来发现他那是在跟别人聊天。为这事我跟他吵了好多次，可他就是不听，说是跟同事有事。我现在一听占线气就不打一处来，恨不得把电话都摔了。我跟他说，再这样没法跟你过了。可他还是老样子，我现在已经快一个多月没理他了，您说我该怎么办？心理咨询师：你觉得你因为什么生气？求助者：我对他这么好，可他为什么会对我这样？心理咨询师：我似乎明白你的意思了，你是说你希望他和你一样经常主动给你打电话，时时刻刻关心你，是吗？求助者：是的，最起码能够随时找到他。心理咨询师：你对他的关心是经常给他打电话，他就一定要像你对他那样的对你吗？求助者：…………(沉默)好像也不一定………是我对他要求太高了？心理咨询师：你觉得你对他的要求是否合理？他对你其它方面都不好吗？求助者：好像也不是，他对我的父母和我都挺好，每月都按时往家里寄钱。心理咨询师：是啊，其实夫妻之间的关心除了打电话还有很多表达方式，打电话并不代表全部，是吗？求助者：我好像明白点了，可我一打不通他的电话就特别生气，什么坏的想法都来了。你说我该怎么办？心理咨询师：你先回去好好想一想，下次咱们再接着谈好吗？求助者：好的，谢谢您！心理咨询师在这段咨询对话开始时使用的提问方式是（）。

A.开放式提问

B.直接提问

C.封闭式提问

D.间接提问

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第9题

案例三：一般资料：求助者，女性，38 岁，公司职员。案例介绍：求助者与丈夫相识时虽然知道其当时已婚并有孩子，但还是与他同居了。丈夫最终与前妻分手，和求助者结了婚，并生了女儿。丈夫经常到外地出差，有时在外一住就是两、三个月。今年春节期间，求助者的女儿意外去世，求助者很悲痛，而丈夫在女儿去世后不到一周就以工作需要为借口，不顾求助者尚处在悲伤之中，执意离家去了外地。求助者凭直觉认为丈夫在外边一定有女人，并最终得到证实。求助者极度愤怒，砸烂了丈夫所有的收藏品，撕掉了丈夫的照片，吃不下饭、睡不着觉，经常胸闷、头晕；后悔当初轻信了丈夫的花言巧语，让自己多年来背着“第三者”的名声却换来如今被欺骗和被抛弃的结果。觉得自己命苦，没脸见人，现在已无法工作。经朋友劝说前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者消瘦，神情疲惫，但衣着得体，语言流畅，语速正常。咨询时带来了其丈夫与第三者在一起的视频资料。对该求助者还需要了解的资料包括（）

A.成长经历

B.性格特点

C.既往病史

D.工作状况

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第10题

一般资料：求助者，男性，24岁，大学毕业，待业。案例介绍：求助者大学毕业两年，在父母的强压下去过一次招聘会，可到了招聘会场，没说一句话就走了。自述不擅于表达，看见别人都很会推销自己，觉得自己不如别人。因为自己没有工作经验，害怕不能胜任工作，所以一直没有自信，呆在家里。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，独立性差，不爱交朋友，情绪低落。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你希望在哪方面得到我的帮助？求助者：我害怕去招聘会。心理咨询师：你去过招聘会吗？求助者：去过，转一圈就走了。心理咨询师：你去招聘会转一圈，什么都不说，那叫应聘吗？求助者：我不敢说，怕拒绝，我害怕胜任不了工作。心理咨询师：你前面说很想找到工作，你现在告诉我几乎没有参加过招聘，这似乎存在着矛盾，你能解释一下吗？求助者：毕业快两年了，还没有找到工作，我真的很着急，可我真的不知道怎样应聘。心理咨询师：作为大学毕业生，你想想，有可能怎样去应聘呢？求助者：(沉默)得去参加招聘会，和人家说我想找工人作，讨论工作性质、条件、工资等。心理咨询师：因何原因你没有做这些呢？求助者：我怕去了人家不要我。心理咨询师：你的意思是说你去了，人家就应该聘你，因此，你到国务院应聘，人家就聘你，你到市政府应聘，人家还聘你，你到企业，人家同样会聘你。求助者：啊…好像不是这样的，(摇摇头) 心理咨询师：由于时间的关系，这次咨询只能到这里了，请你回去思考，下次咱们继续讨论。引发求助者心理问题的主要原因包括()

A.性格因素

B.人际压力

C.认知因素

D.经济压力

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第11题

一般资料：男性，17岁，未婚，中专学生。求助者自述：我最近一个多月心情很烦，不想见人，什么事都不想做，尤其不愿去学校，同学都笑我，压力很大。案例介绍：求助者父亲介绍，半年多前这孩子脸上起了一些青春痘，后来越长越多。他老是用手挤，约两个月前开始感染，青春痘颜色加重，用了很多药也不管用，孩子思想负担越来越重，怕别人问怕见人，经常不去上学。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你好，请坐，我是心理咨询师，你有什么问题，咱们谈谈吧!求助者：你看我脸这样，怎么见人，你能帮帮我吗？心理咨询师：你能谈谈脸怎么了？让你不能见人？求助者：半年前我脸上起了一些青春痘。我就忍不住用手抠，可是没想到近两月前开始感染，青春痘颜色加重，还越来越大，用了很多药却不管用。一天，女同学们在讨论哪个帅哪个酷，我从旁边过她们就不说了，但我走过去后就听到一阵笑声，我想他们肯定在议论我，说我的青春痘。从那以后我感觉青春痘影响了我，我变丑了，我怕见人，尤其不愿去学校，怕同学笑话，走路也低着头，没有一点信心，情绪也不好很痛苦，觉得没意思。我决心治好了再上学，可我不学习就没法按时毕业，也就没前途了。您说我该怎么办？心理咨询师：哦，听了你说的情况我也很为你着急，本来应该在学校上课，却因为长青春痘缺课这么多，你认为同学们都笑话你，这让你感到心情烦恼痛苦，是吗？求助者：是的。医生说长青春痘是正常的，但都治了好几个月了还不见好，别人一看我，我就心跳，他们肯定觉得我特难看，所以我不愿见人，更不愿去学校，想治好再去。家里人嫌我缺课太多。我也知道，但就是不愿见人，所以来求您看怎么办？心理咨询师：我想告诉你，我年轻时也曾经长过青春痘，所以，我很理解你现在的心情。求助者：你能告诉我该怎么办吗？心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后我们再讨论怎么办好吗？求助者最可能是()。

A.情感性精神障碍

B.抑郁性神经症

C.一般心理问题

D.严重心理问题

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