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[单选题]

压力性损伤记录:每周需记录压力性损伤的哪些内容()

A.分期、部位

B.大小、 深浅

C.基底颜色

D.渗出液情况

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D、渗出液情况

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第1题
压力性损伤评估频次:高危与极高危患者,每()小时评估记录一次,中危急的危患者,每周至少评估记录一次。

A.12

B.24

C.48

D.72

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第2题
下列哪些情况需要每天进行压力性损伤风险评估并记录()

A.患者Braden评分17分,骶尾部有一处2期压力性损伤

B.患者Braden评分13分,无压力性损伤

C.患者Braden评分11分,无压力性损伤

D.患者Braden评分9分,无压力性损伤

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第3题
当压力性损伤不明确分期时可随意记录。()

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第4题
压力性损伤处理原则错误的是()。

A.动态评估创面及全身状况

B.一旦制订治疗方案则不再更改

C.准确、客观记录处理情况

D.避免其他部位发生压力性损伤

E.充分评估后选用适宜敷料

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第5题
如果患者压力性损伤1.2.3期同时存在,记录这例患者时按最高分期计算()

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第6题
压力性损伤风险评估时机包括()

A.入院

B.转科

C.病情变化评估并记录

D.高危每日评估并记录

E.住院患者每日评估

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第7题
压力性损伤处理愿则错误的是()

A.动态评估创面及全身状况

B.一旦制订治疗方案则不再更改

C.准确、客观记录处理情况

D.避免其他部位发生压力性损伤

E.充分评估后选用适宜敷料

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第8题
医疗器械相关压力性损伤的护理策略有()

A.加强信息交流和专业知识培训

B.重视全面评估

C.早期发现和干预

D.完善相关记录

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第9题
对每位新患者、转入、转科、大手术、病危和使用医疗设备的患者,应认真检查皮肤和粘膜的情况,发现问题当面交清、确认,并做好压力性损伤评估记录。()

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第10题
对高危压力性损伤/压伤性损伤的患者按照Braden评分≤者应每周评估()
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第11题
出现压力性损伤高危患者,压力性损伤上报及管理措施有哪些()

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划

D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施

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