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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，35岁，胃大部切除术后第5天，患者活动后突然感觉上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，应首先考虑为（）

A.输出段空肠梗阻

B.胃肠吻合口破裂

C.倾倒综合征

D.胃出血

E.胃潴留

答案

B、胃肠吻合口破裂

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第1题

患者，男性。胃大部切除术后第2周，进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗发生该并发症的主要原因是（）

A.手术切胃过多

B.术后过早饮食

C.术后过早活动

D.餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道

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第2题

患者，男性，37岁。患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了（）

A.吻合口出血

B.急性输入襻梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂

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第3题

患者，女，35岁，胃大部切除术后4天，体温39℃，切口疼痛，应考虑（)

A.外科热

B.切口感染

C.腹腔感染

D.肺部感染

E.膈下脓肿

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第4题

胃大部切除术后患者发生吻合口瘘的时间（）。

A.术后2～3天

B.术后3～5天

C.术后5～7天

D.术后7～14天

E.术后14～20天

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第5题

患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤

口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑的为（）

A．肺部感染

B．胃肠吻合口狭窄

C．伤口裂开

D．切口出血

E．切口感染

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第6题

男，30岁。因消化性溃疡行胃大部切除，毕II式吻合术治疗，术后第5天，突发右上腹剧痛。查体:心肺未见明显异常，手术切又无明显渗出，全腹肌紧张、压痛（+），以右上腹为著。最可能的诊断是（）

A.十二指肠残端破裂

B.急性输入段肠袢梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎并穿孔

E.胃肠吻合又出血

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第7题

患者，男，65岁，行胃大部切除术后第6天患者出现上腹饱胀、钝痛、呕吐，呕吐物含胆汁及胃内容物；X线造影检查可见残胃扩张、无张力，应考虑患者出现何种并发症（）

A.术后出血

B.胃瘫

C.十二指肠残端破裂

D.倾倒综合征

E.吻合口梗阻

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第8题

患者，男性，65岁。诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位药目的是（）

A．减轻局部出血

B．减轻肺部淤血

C．防止腹膜粘连

D．减轻伤口缝合处张力

E．使静脉回流血量减少

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第9题

病人，男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后腹痛不缓解。体查：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了（）。

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输入襻梗阻

E.输出襻梗阻

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第10题

男性，42岁，胃溃疡行胃大部毕II式切除术后1个月，进食10～20分钟后，出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕、乏力等，首先考虑给患者（）。

A.禁食水、输液

B.给予镇静药物

C.给予胃肠减压术

D.饮食以流质食物为主

E.调节饮食及餐后平卧20～30分钟

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第11题

患者，男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒

，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后24小时内容易发生的并发症是（）

A．胃肠吻合口出血

B．十二指肠残端痿

C．输入段肠袢梗阻

D．输出段肠袢梗阻

E．倾倒综合征

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