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[单选题]

患者男,20岁受凉后寒战、高热2天,体温39.5℃,咳嗽,咳少量白色黏液痰,右胸部刺痛,深呼吸时加重。体检:急性病容,右下肺部叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞87%。首选抗生素是()。

A.红霉素

B.利福平

C.链霉素

D.环丙沙星

E.青霉素

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第1题
患者男,29岁。受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳少量铁锈色痰。胸部X线检查示左下肺野大片模糊阴影。血象:白细胞计数20×10^9/L,中性粒细胞85%。最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎

B.急性支气管炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.肺脓肿

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第2题
男,29岁,高热伴胸痛、咳嗽、咳痰2天。体温39.7℃,稽留热,伴寒战,发病前剧烈运动后凉水澡后数小时发病,咯痰为铁锈色。血常规,中性粒细胞14.7×109,中性粒细胞约11.3×,CXRs(胸部正侧位相)显示右肺中叶大片状实变阴影,右肺门未见增大,右侧肋膈角浅钝,纵隔心影居中。最可能的诊断是:右肺中叶()。

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.支气管肺癌

E.肺结核

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第3题
患者男,30岁。平时体健,淋雨后出现寒战、高热,咳嗽、咳铁锈色痰2天。诊断为肺炎球菌肺炎,首选的治疗药物是()。

A.头孢他啶

B.青霉素

C.胃肠道解痉药

D.解热镇痛药

E.庆大霉素

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第4题
男,40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗,体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体:T 39 ℃,P 120次/分,R 28 次/分,BP 88/70 mmHg,口唇发绀,右肺可闻及大量湿罗音。最可能的并发症是()

A.心肌炎

B.胸膜炎

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.感染性休克

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第5题
患者,男,20岁。感冒2天,刻下症见高热不退,烦躁不安,咽喉肿痛,舌质红绛,苔黄,脉数。宜选用的中成药是()

A.安宫牛黄丸

B.紫雪散

C.银翘解毒丸

D.连翘败毒丸

E.清开灵口服液

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第6题
患者,男,18岁。淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热、痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温维持在39.0℃~39.5℃,患者的热型为()

A.弛张热

B.间歇热

C.回归热

D.稽留热

E.波状热

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第7题
患者,男,18岁。淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温持续在39°C-40°C,患者的热型呈()

A.弛张热

B.间歇热

C.回归热

D.稽留热

E.波状热

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第8题
患者,男性,48岁。2天前突然寒战高热,胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压75/55mmHg,脉搏细弱,双肺下部闻及湿啰音。考虑可能为()

A.膈下脓肿并感染性休克

B.肺炎并感染性休克

C.脓胸并感染性休克

D.急性胆道感染并感染性休克

E.盆腔脓肿并感染性休克

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第9题
患者男,30岁。饮酒后受凉出现寒战、发热、咽痛、咳嗽,现出现心慌来诊。体检:体温36.8℃,血压82/44mmHg,神清,口唇发绀,四肢厥冷。心电图示阵发性心动过速,X线胸片示右肺上叶大片实变阴影,对此即刻的处置不当的是()。

A.静滴青霉素

B.静滴糖皮质激素

C.静滴低分子右旋糖酐

D.输液中加适量多巴胺

E.输液宜慢,并静注毒毛花甙K

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第10题
患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。该患者24小时体温波动在39.0℃~39.8℃,发热的热型是:()

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.回归热

E.波浪热

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第11题
患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为()

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸膜腔积液

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