对患者进行压力性损伤评估的时机不妥的是()
A.在患者入住24小时内进行评估
B.患者入院后尽早进行评估
C.患者病情变化、更换护理级别后进行评估
D.患者术前、术中(进入和离开手术室)、术后进行评估
E.患者发生跌倒应进行评估
F.患者活动能力受限时进行评估
G.患者好转或出院时进行评估
A.在患者入住24小时内进行评估
B.患者入院后尽早进行评估
C.患者病情变化、更换护理级别后进行评估
D.患者术前、术中(进入和离开手术室)、术后进行评估
E.患者发生跌倒应进行评估
F.患者活动能力受限时进行评估
G.患者好转或出院时进行评估
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划
D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施
A.只需要基于风险评估量表评估来制定压力性损伤的预防计划
B.基于风险评估量表评估和全面的风险评估来制定压力性损伤的预防计划
C.风险评估量表提供的结构式的评估方法不能代替全面的风险评估
D.在患者情况出现变化或出院时应再次进行评估
E.风险评估至少在患者入院24小时内完成
A.选择合适的颈托支具,注意防止医疗器械性压力性损伤
B.评估患者的感觉活动情况,选择舒适的体位垫进行局部减压,定期调整患者体位
C.使用交替压力性气垫床进行压力的分散预防
D.指导患者有效的床上压力解除身体抬举活动
E.收入急诊室后应根据有资质的专业人员意见,尽快将患者从脊髓硬板/背板处移下
A.对于压疮高危患者,可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料
B.使用预防性敷料时,不用使用其他所有预防措施
C.使用预防性敷料时应每周更换一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.使用预防性敷料时,不需要对皮肤进行定期的全面评估
A.动态评估患者全身状况
B.动态评估患者皮肤情况
C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估
D.建立体位变换时刻表
E.保持患者皮肤适宜的湿润度