题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
预防压疮的方法正确的是（）
A.根据病情定时翻身
B.垫软枕于骨突处
C.按摩压红部位皮肤
D.清洁患者皮肤时避免使用肥皂或含有酒精的清洁用品
答案
ABD
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C.按摩压红部位皮肤
D.清洁患者皮肤时避免使用肥皂或含有酒精的清洁用品
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A．新入/住院患者，有任一危险因素行压疮风险评估
B．根据患者病情、评估分值进行动态评估
C．风险评估分值与患者实际情况相符
D．有风险患者有效落实预防措施
E．符合预期压疮患者及时上报
F．告知患者及家属压疮预防相关知识并记录
A.严密观察病情变化和生命体征，监测患 者的体温、脉膊、呼吸、血压
B.根据医嘱，正确实施治疗、用药
C.准确测量 24 小时出入量
D.正确实施口腔护理、压疮预防和护理
E.管路护理等护理措施，实施安全措施
A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A．每小时巡视患者，观察患者病情变化
B．每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
C．根据医嘱，正确实施治疗、用药
D．正确实施口腔护理、压疮预防和护理管道护理等护理措施，实施安全措施
E．每半小时巡视患者，观察患者病情变化
A.每个小时巡视患者，观察患者病情变化，据患者病情，测量生命体征，注意
B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各项记录
C.正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施
D.管路护理等，实施安全防护措施
E.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
F.做好健康教育，如：药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀H.预防并发症发生
A.在护士长领导下进行工作
B.清点备用药品、抢救车，做好登记
C.严格执行查对制度，做好药物配置工作
D.及时巡视病房，观察患者的病情变化，定时给患者翻身，做好预防压疮的护理，书写护理记录
E.保持服药盒清洁，整齐
A.在护士长领导下进行工作
B.严格执行交接班制度
C.核对医嘱，完成本班分管患者的各项治疗、抢救与护理工作
D.做好病房管理，落实探视及陪护制度，保持病室的安静、清洁，保证患者休息
E.及时巡视病房，观察患者的病情变化，定时给患者翻身，做好预防压疮的护理，书写护理记录
