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[判断题]

护理文件书写原则上不能修改,若书写过程中出现错字,请使用本色笔在错字处画双横线,再重新书写,不可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹()

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第1题
以下属于护理文件书写基本规范与管理制度的是()

A.书写过程中出现错字时,可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字

B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件,不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改,签全名

C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量,定期或不定期抽查

D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室

E.护理部对运行及归档病例实行三基质控,定期或不定期抽查

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第2题
护理文件书写制度中,书写错误时每页版面修改次数不超过()

A.1处

B.2处

C.3处

D.4处

E.5处

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第3题
实习生或试用期护理人员书写的护理文件,不须经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改()

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第4题
下列护理文书书写规范哪项错误?()

A.客观、真实、准确、完整、及时、规范

B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名

C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字

E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历

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第5题
根据《病历管理制度》,下列说法正确的是()。

A.除主管医生外,任何人不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

B.病历内容的记录应规范、准确,不可修改

C.纸质病历在书写中若出现错字、错句,应在错字、错句上用单横线标示,不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

D.医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息

E.电子病历随患者出院经病历保管部门审核确认后归档,归档后原则上不得修改

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第6题
护理文件书写规范的目的是为规范护理文件书写,保证护理文件书写质量()
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第7题
护理文件手工书写可涂改()
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第8题
护理文件实习生、见习生、进修生可独立书写()
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第9题
进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。()

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第10题
护理文件书写应当:()

A.客观

B.真实、准确

C.及时

D.完整

E.规范

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第11题
护理文件书写可以由实习护士或进修护士完成书写。()

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