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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

Braden 压力性损伤风险护理单对潮湿度的评估，是指皮肤暴露于潮湿中的程度，以下正确的是（）

A.持续潮湿：每次移动或翻动患者时几乎总是看到皮肤被分泌物、尿液等浸湿。1～2h 更换衣裤、床单，局部使用保护用品

B.非常潮湿：皮肤频繁受潮，床单至少每2班更换一次

C.偶尔潮湿：皮肤偶尔潮湿，要求额外更换床单大约每日一次

D.罕见潮湿：皮肤通常是干的，床单按常规时间更换

答案

ACD

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第1题

Braden评分≤每天评估记录一次《压疮护理记录单》，填写，加强基础护理，每班认真落实预防措施，护士长每日监控签名。填写《压力性损伤高风险（Braden≤）上报表》报科护士长，给予督导（）

A.《压疮报告表》

B.《压疮风险告知书》

C.《Braden风险评估表》

D.《压疮护理记录单》

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第2题

压力性损伤干预措施（）

A.利用Braden评分表评估

B.改善患者营养状况

C.避免局部长时间受压

D.根据压力性损伤的分期给予护理

E.避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激

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第3题

压力性损伤风险护理单的评估项目以下哪项不是（）

A.感觉、营养

B.睡眠

C.活动、移动

D.摩擦力、剪切力

E.潮湿

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第4题

Braden压力性损伤风险评估项目有（)

A.感觉，营养

B.潮湿

C.移动与活动

D.摩擦力与剪切力

E.以上均是

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第5题

Braden压力性损伤风险评估量表中，皮肤非常潮湿状态是指床单至少（）更换一次。

A.每小时

B.每班

C.每天

D.每周

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第6题

Braden成人压力性损伤风险评估量表具体从感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力剪切力6个方面评估（）

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第7题

Braden压力性损伤风险评估量表应从哪几个方面进行评估？（）

A.感知

B.潮湿

C.活动能力

D.移动能力

E.营养

F.摩擦力和剪切力

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第8题

Braden压力性损伤风险评估量表中指出，皮肤经常但不是总处于潮湿状态，床单每班至少换一次。评分为（）分

A.1

B.2

C.3

D.4

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第9题

采用Braden量表进行压力性损伤的风险评估时，患者的潮湿程度为“偶尔潮湿”，则评为（)

A、1分

B、2分

C、3分

D、4分

E、5分

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第10题

Braden 压力性损伤风险护理单对感知能力的评估，是对压力所致不适状况的反应能力，以下正确的是（）

A.完全受限：由于意识水平下降、用镇静剂后、体表大部分痛觉能力下降所致，对疼痛刺激有轻微反应

B.非常受限：对疼痛有反应，但只能用呻吟、烦躁不安表示，不能用语言表达，感受疼痛或不舒适的能力受损＞1/2 体表面积

C.轻微受限：对指令性语言有反应，但不能总是用语言表达不舒适、有 1～2 个肢体感受疼痛或不舒适的能力受损

D.无损害：对指令性语言有反应，无感觉受损

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第11题

护理文件书写压力性损伤记录单Braden评分多少分时需每天评估一次（）

A.≤10分

B.≤12分

C.≤16分

D.≤15分

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