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[单选题]

为进一步诊断急性下壁心肌梗死,特异性最高的酶学检查是()

A.LDH

B.GOT

C.PK

D.肌钙蛋白

E.CPK同工酶

答案
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D、肌钙蛋白

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第1题
心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波,诊断为()。

A.心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

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第2题
男性,59岁。持续性胸骨后疼痛2小时来院。查心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.3mV,最大可能诊断为()

A.急性高侧壁梗死

B.心包炎

C.肥厚型心肌病

D.急性前壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

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第3题
患者,男,54岁。突发剧烈胸痛3小时,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波伴ST段抬高。应诊断为()

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性正后壁心肌梗死

E.急性右室心肌梗死

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第4题
在STEMI中,关于新月型ST段抬高描述错误的是()。

A.敏感性很高,特异性也强

B.在急性下壁心肌梗死时更多见

C.可见于急性心包炎

D.可见于早期复极综合征

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第5题
男性,52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

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第6题
患者男,75岁,自诉心绞痛持续3小时,伴恶习呕吐,出冷汗,含服硝酸甘油片无效。诊断为急性心肌梗死,心电图II,III,aVF导联出现病理性Q波,其心肌梗死部位可能在()

A.广泛前壁

B.前壁

C.下壁

D.前间壁

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第7题
临床诊断是A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.变异型心绞痛E.急性高侧

临床诊断是

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.急性高侧壁心肌梗死

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第8题
患者56岁,因胸痛一小时就诊,心电图提示V1-V3导联ST段升高,目前考虑诊断()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

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第9题
男性,60岁,4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心,未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含
服疼痛仍未缓解,遂来急诊,查体:T36.5°C,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg。口唇无发绀,双肺底细湿啰音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。此患者可能的临床诊断A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

B、急性心肌梗死

C、心绞痛

D、肋间神经痛

E、肋软骨炎

心电图:V1~6导联S-T段弓背向上抬高0.3mV,有RonT室性早搏,CK及CK-MB增高,肌钙蛋白T2.56ng/ml(正常值<0.005ng/ml),根据心电图判断心肌梗死的区域A、下壁心肌梗死

B、高侧壁心肌梗死

C、广泛前壁心肌梗死

D、局限前壁心肌梗死

E、前间隔心肌梗死

应当考虑的鉴别诊断A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性肺栓塞

D、急腹症

E、主动脉夹层

进一步检查A、动态观察心电图

B、动态观察血清心肌酶

C、血气分析,凝血功能检查

D、血常规检查,血脂、血钾

E、超声心动图

治疗原则A、再灌注治疗:溶栓或介入治疗

B、解除疼痛,扩冠抗凝

C、休息、吸氧、监护

D、对症治疗:消除心律失常,控制休克,纠正心衰

E、心肌梗死的Ⅱ级预防

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第10题
病人,女,72岁。诊断为“急性下壁心肌梗死”,在急诊抢救区留观时突发心搏骤停,对病人进行单人徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸之比是()

A.5:1

B.30:2

C.15:1

D.5:2

E.15:2

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第11题
老年男性,因间断腹痛2年入院。腹部B超胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石,行
腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史,术后3天患者胸痛、喘憋,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死,转心内科行冠状动脉支架置入术,治疗后病情稳定出院,出院主要诊断选择()

A.冠心病

B.急性前壁心肌梗死

C.慢性胆囊炎合并胆囊结石

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